肺炎克雷伯肺炎就是指由于肺炎克雷伯感染所導致的肺炎，這個肺炎常見的感染人群就是老年人，身體比較差，免疫力低，營養(yǎng)狀態(tài)差，還有肺部有基礎疾病的人群，如慢性支氣管炎，支氣管擴張，慢性阻塞性肺病等。體檢患者呈急性病容，可由紫紺，黃疸，重癥患者可出現(xiàn)意識障礙，肺部以實變體征為主，實驗室檢查仍以血常規(guī)，血培養(yǎng)，痰培養(yǎng)為主，胸片呈肺泡性肺炎，包括大葉實變，小葉浸潤，膿腫形成，有的患者會出現(xiàn)胸腔積液和膿胸。病變及胸膜心包時可引起滲出性或者說是膿性積液，病灶纖維組織增生活躍，纖維素性胸腔積液可以早期出現(xiàn)感染的敗血癥中，克雷伯菌以及綠膿桿菌，和沙雷氏菌等均為重要的病原菌。

肺炎克雷伯菌屬于一種陰性桿菌，簡稱肺克，一般引起肺炎，常見于免疫功能低下患者，比如糖尿病，白血病等，常見的癥狀為起病突然，出現(xiàn)畏寒寒顫、高熱、咳嗽咳痰等癥狀，最具特征性的癥狀為咳磚紅色膠凍痰?？赏蝗黄鸩≈饕陌Y狀有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、胸疼和呼吸困難可有口唇發(fā)紫，氣急心悸，毒血癥癥狀比較明顯。起病急驟，有高熱、咳嗽、痰粘稠量多帶血，呈灰綠色或紅色膠凍狀，可有胸疼，嚴重者可有囗唇紫紺、氣促、心悸等癥狀，可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，如皮膚花斑、濕冷、脈搏細速、血壓下降。

肺炎、低燒通常反應肺炎不嚴重，這時如果沒有重癥肺炎的其他癥狀，如呼吸困難、胸悶、呼吸急促、缺氧嘴唇紫紺，就可判斷肺炎不嚴重。如果肺炎出院后還是低燒，考慮是否合并有肺結核或者急性上呼吸道感染，這時候要完善肺結核相關檢查，例如結核菌素試驗、血清結核抗體、痰找結核菌等，明確診斷以指導下一步治療用藥。所以針對肺炎患者在出院后老是出現(xiàn)有低燒的現(xiàn)象，一定要進一步檢查以明確是什么原因?qū)е禄颊呃鲜浅霈F(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，當然也不能排除有其他部位病變而引起的低燒，所以在臨床上一定要詳細詢問病史，并結合患者的臨床表現(xiàn)以及相關的輔助檢查來明確診斷。

肺炎患者用青霉素還是頭孢，主要取決于感染的病原菌種類、病情的嚴重程度等。肺炎的治療首先選用的就是青霉素，治療效果是非?？捎^的，另外還可以選擇頭孢類進行治療，肺炎生活中平時要注意多喝水，注意休息，注意保暖，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。治療上主要以抗感染為主，首選青霉素類比如阿莫西林、美洛西林、哌拉西林等，如青霉素過敏，可選用頭孢菌素類如頭孢克洛、頭孢曲松或呼吸喹諾酮類比如左氧氟沙星、莫西沙星等。

肺炎疫苗它只能防肺炎鏈球菌就是防的這個菌，為什么要打這個疫苗就是因為這個肺炎鏈球菌，引起的肺炎會很嚴重，而且它有的時候還不單引起肺炎，它會引起腦炎、腦膜炎，包括七價的包括十三價的，所以打完肺炎疫苗并不能預防你得肺炎，并不能說我就不得肺炎了，我說還有其他病毒還有其他細菌，還有肺炎支原體等等，還有這一大堆的問題。如何確認兒童肺炎引起的原因，對于一些發(fā)燒咳嗽時間比較長的，我們肯定比如通過咽試子，就是要把那嗓子查一下或者通過抽血查一些抗體，來知道你是哪個病毒，還是肺炎支原體有選擇地來選藥物，當然對于門診發(fā)燒病程比如兩三天之內(nèi)的，我們可能都是來通過血常規(guī)來大概推測，你是病毒還是細菌來選用不同的抗生素來這么治療。

它們的區(qū)別如下，發(fā)病原因，支氣管肺炎一般常見病毒、過敏因素、細菌感染所導致，支原體肺炎是由支原體感染所形成的。肺炎支原體肺炎，主要指的是由肺炎支原體感染而出現(xiàn)的肺部炎癥，容易出現(xiàn)頻繁的咳嗽，痰液并不是很多，也容易伴隨發(fā)燒，一般是輕中度的發(fā)燒比較多見，重度發(fā)燒還是比較少見的。所謂的支氣管肺炎也就是我們平常所稱的小葉性肺炎，往往在兒童和青少年當中是比較多的，支原體肺炎，它的得名來自于肺炎支原體感染，這是屬于根據(jù)肺炎的不同病原菌進行的一種分類方法。

13價肺炎疫苗與23價肺炎疫苗的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下三個方面：第一，覆蓋范圍有所不同。13價肺炎疫苗能覆蓋13種經(jīng)常引起肺炎球菌感染的血清型，而23價肺炎疫苗能預防23種，所以23價肺炎疫苗覆蓋的范圍更廣；第二，采用的技術不同。13價肺炎疫苗采用的是結合疫苗技術，能有效刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體，被接種者可得到長效的保護。而23價肺炎疫苗采用的是多糖疫苗技術，無法給被接種者提供長效保護，其刺激2歲以下嬰幼兒產(chǎn)生抗體的能力比較差；第三，接種人群不同。13價肺炎疫苗可以誘導機體產(chǎn)生長效免疫，可使兩歲以下的嬰幼兒有效產(chǎn)生抗體。而23價肺炎疫苗屬于多糖疫苗，對于成年人尤其是老年人的效果更好，但是對于2歲以內(nèi)的小兒效果較差，因此選擇在2歲以后才接種。

多糖疫苗是由多糖抗原組成，23價肺炎球菌疫苗覆蓋了最多的血清型，但多糖疫苗的缺點是刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體的能力差，對嬰幼兒幾乎無效，所以只能適用于兩歲以上孩子接種，而且效果一般。所謂的幾價就是針對肺炎球菌里的幾種血清型，價這個來代表疫苗能夠預防血清型的數(shù)量，也就是疫苗能夠預防病原體類別的數(shù)量。結合疫苗則是多糖疫苗和結核蛋白疫苗，能夠刺激嬰幼兒產(chǎn)生抗體，可以用于兩歲以內(nèi)的孩子。

肺炎疫苗是不能預防支原體肺炎的。肺炎疫苗可以預防鏈球菌或者嗜血桿菌引起的肺炎，而且這兩種細菌不僅能夠引起肺炎，還有可能會引起扁桃體炎、咽炎、心內(nèi)膜炎等疾病。而支原體屬于一種微生物，并不能使用肺炎疫苗預防，如果患有支原體感染以后還需要通過阿奇霉素等藥物進行治療。平時在生活中盡量避免去人口特別多的地方，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。

支原體肺炎是支原體感染引起的一種肺炎類型，而支氣管肺炎相對來說就更廣義一些，它可以由細菌、病毒、支原體、衣原體等感染引起，所以可以理解成支原體肺炎屬于支氣管肺炎的一種，而支氣管肺炎不一定就是支原體肺炎，這是兩者最大的區(qū)別。其他包括臨床癥狀、發(fā)病病因都是十分相近的，而且這兩個疾病都是學齡前兒童特別高發(fā)的一個呼吸系統(tǒng)感染性疾病。還有在治療上，一般支原體肺炎只需要使用針對支原體的抗生素就可以，而支氣管肺炎還要根據(jù)病原菌的種類選擇抗生素治療。