肝硬化門靜脈高壓癥的癥狀： 一、側(cè)支循環(huán)系統(tǒng)的開放，包括胃底食管靜脈曲張破裂出血，臍靜脈曲張出現(xiàn)海蛇頭樣癥狀，直腸上靜脈曲張引起痔瘡，腹膜后血管曲張破裂導(dǎo)致腹卒中等；二、脾靜脈血液回流受阻，脾臟瘀血腫大，繼而脾功能亢進(jìn)； 三、腹腔的血液回流受阻，形成大量的腹水； 四、肝臟本身的癥狀，比如肝掌、蜘蛛痣及黃疸等。

肝硬化門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)包括: 1.腹水，腹水是肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。2.側(cè)支循環(huán)建立，包括食管胃底靜脈、前腹壁靜脈、后腹膜靜脈、直腸肛管靜脈。3.脾大脾功能亢進(jìn)，由于肝臟被動淤血性腫大，表現(xiàn)為外周白細(xì)胞、血小板減少，容易引發(fā)貧血、感染和出血。這是肝硬化門靜脈高壓的三大臨床表現(xiàn)。

肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)主要是以下3個方面：1.脾臟增大。這個是因?yàn)楦斡不斐傻拈T靜脈高壓，而使脾臟的血阻力增加，發(fā)生脾臟增大。2.腹水。腹水是肝硬化最突出的表現(xiàn)，腹水之后也就會出現(xiàn)肚子大的情況。腹水的形成除了門靜脈高壓，還有肝功能不好造成的低蛋白血癥，而出現(xiàn)浮腫、水腫這些情況。3.第三大表現(xiàn)也是肝硬化的一種急癥，就是門靜脈高壓造成的食管胃底靜脈曲張，而出現(xiàn)的胃部的情況。

病情逐漸越來越重，后期可有大量的腹水，腹部有蜘蛛痣，并且患者有門脈高壓的表現(xiàn)，顯示為胃鏡下食道賁門靜脈明顯曲張，并且消化道出血越來越頻繁，患者有時(shí)有肝臭，到一定程度會發(fā)展成肝衰竭，甚至造成死亡。在病情經(jīng)過一段時(shí)間發(fā)展后，癥狀越來越明顯，患者有消瘦、肝病面容、脾大，三系減少，容易感冒，并且患者腹部膨隆，有時(shí)有黑便等消化道出血癥狀。早期患者主要表現(xiàn)為消化不良，有時(shí)有惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、牙齦易出血、乏力、痔瘡容易出血，并且患者有少量的腹水。

當(dāng)肝硬化門脈高壓時(shí) 主要有四個交通支發(fā)生擴(kuò)張，第一個為胃底食管下段交通支，會導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張。第二支為直腸下端肛管交通支，可以導(dǎo)致直腸上下靜脈叢發(fā)生曲張，第三支為前腹壁交通支可以導(dǎo)致腹壁發(fā)生靜脈曲張。第四支為腹膜后交通支，此交通支開放導(dǎo)致相應(yīng)的靜脈曲張，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀。

因?yàn)椴还苁裁丛驅(qū)е碌母斡不?，都會出現(xiàn)肝細(xì)胞的纖維化，肝臟的密度增加。血吸蟲性肝硬化，也是有可能導(dǎo)致門靜脈高壓的。特別會導(dǎo)致門脈高壓，門脈高壓以后也會帶給患者很多的并發(fā)癥。

（1）一次性將腹水放完，會引起腹腔壓力迅速下降，導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管迅速擴(kuò)張，使人體內(nèi)大量血液流入腹腔，導(dǎo)致其它臟器血液供應(yīng)，會導(dǎo)致低血壓休克，出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、氣促、面色蒼白、脈速等表現(xiàn)。 （2）腹水中含有大量營養(yǎng)成分，過多的放腹水還會誘發(fā)肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。故不建議一次性大量放腹水，初次入院的患者，建議使用利尿劑減少腹水的量，如果效果不明顯，可以補(bǔ)充白蛋白后適量放腹水，一般初次放腹水不超過1000ml，并且密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。腹水是肝硬化失代償時(shí)最突出的臨床表現(xiàn)，門靜脈壓力增高，使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加，同時(shí)肝硬化引起的低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成過多，促使液體從肝表面、腸道漿膜面漏入腹腔而形成腹水。門靜脈高壓時(shí)雖然靜脈內(nèi)血流量增加，但是中心血流量卻是降低的，因此刺激腎臟醛固酮分泌過多，導(dǎo)致水鈉潴留而加劇腹水形成。

肝硬化引起的門靜脈高壓癥能否進(jìn)行分流手術(shù) 一、分流手術(shù)，在門靜脈和下腔靜脈之間通過直接吻合或人工血管架橋分流，使門靜脈的血流直接回流到下腔靜脈，從而降低門靜脈壓力； 二、斷流手術(shù)，把食管胃底靜脈曲張進(jìn)行離斷，從而減低由于食管靜脈曲張引起破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)； 三、分流手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大，而斷流手術(shù)難度小，對病人的干預(yù)和影響比較小，所以斷流手術(shù)更普遍。

當(dāng)患者出現(xiàn)急性或亞急性發(fā)展時(shí)，門靜脈血栓嚴(yán)重阻斷入肝血流，患者會出現(xiàn)中重度的腰腹部疼痛，或者是突發(fā)的劇烈腹痛，伴有頑固性腹水，腸壞死、消化道出血，以及肝性腦病等，此時(shí)腹穿可以抽出血性腹腔積液。初期，當(dāng)血栓緩慢形成時(shí)，局限于門靜脈左支，右支和肝外門靜脈，這些位置側(cè)支循環(huán)豐富，多數(shù)患者沒有明顯的臨床癥狀，通常被忽視，往往都是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。肝硬化患者因門靜脈高壓和血流淤滯，會并發(fā)門靜脈血栓形成。

高血壓腎病吃什么降壓藥。高血壓腎病可以吃的降壓藥如下。第一，利尿劑速尿，安體舒通等。第二，β受體阻斷劑，心得安倍他洛克等。第三，鈣拮抗劑，安洛地平，非洛地平。第四，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，和血管緊張素受體阻斷劑，其中鈣拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對腎臟的血流動力學(xué)中為有利。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，降低尿蛋白優(yōu)于其他的降壓藥物，能夠有效的控制到正常或接近正常范圍，能夠預(yù)防，穩(wěn)定和延緩高血壓的腎臟損害，因此可以給與服用復(fù)星普力，依拉普利，貝拉普利，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。