痣一般小于5mm，黑色素瘤可能會大于5mm，痣形狀比較規(guī)則，色素也比較均勻，發(fā)展較緩慢，一般無自覺癥狀，而黑色素形成形狀不規(guī)則，伴有色素不均勻，而且有可能會出現(xiàn)迅速增大、瘙癢、疼痛、出血、結痂等異常的現(xiàn)象，臨床上還應做組織病理才能確診。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。切勿自行診斷、治療。

黑色素瘤和痣，兩個是截然不同的概念。像我們經(jīng)常在生活中會碰到人有黑色(素)痣，有的痣是紅色的，有的是藍色的，黑色(素)痣處于一種良性階段，只是痣細胞呈現(xiàn)出來的色素不一樣。6厘米，外形改變，變小或者不規(guī)則，顏色改變，包括變暗色素、分布不均、色素脫失和炎癥性紅斑、皮損隆起或者有深部浸潤，都是惡性黑色素瘤的一個特征。

早期黑色素瘤與痣的鑒別較困難，肉眼難以辨別，常需借助一些手段加以辨別，如皮膚鏡、皮膚病理活檢。但部分征象有助于初步診斷：一般情況下痣較光滑平整，大小形狀長期無變化；而黑色素瘤可在短期內迅速增大，可伴有瘙癢、疼痛、潰瘍等癥狀。

本質上來講黑色素瘤和痣的區(qū)別在于前者是黑素細胞引起的惡性腫瘤，而痣只是黑色素細胞引起的良性腫瘤，一個是良性的，一個是惡性的，黑色素痣可以有先天的也可以有后天的。一般來說后天發(fā)生的痣在1歲到20多歲、30多歲的時候都可以發(fā)生，并不是說后天長出來的黑色的疙瘩就是不好的。最關注的是怎么早期的發(fā)現(xiàn)這些黑色的皮損的異常之處，警惕它是不是黑素瘤。一般臨床上用的方法是：1、看皮損的形態(tài)，看它的對稱性是不是很對稱、很規(guī)則的一顆類圓形的色素痣。2、看皮疹的邊界，這顆黑色的疙瘩有沒有邊界特別不清楚、邊界模糊這種情況。3、看皮疹的顏色，顏色有沒有不均勻，有沒有中間發(fā)白甚至發(fā)藍的區(qū)域。4、皮損大小，就是它的直徑。如果一個黑色的皮疹直徑大于六個毫米也是需要注意的。5、皮損是不是隆起的，或者說它有沒有在進行性的變大、變高，甚至再晚一點會出現(xiàn)自發(fā)的破潰，或者是周邊出現(xiàn)類似的黑色皮疹，這都是需要警惕的一些征象。再提醒廣大患者一句，中國人的黑素瘤很多都是發(fā)生在肢端的，所以如果在肢端，比如手掌、腳掌，甚至指甲下發(fā)現(xiàn)了這種黑色的病變，一定要早期提高警惕。

可分為三種類型：一是交界痣，位于表皮下部同真皮交界處，呈界限明顯的痣細胞巢，表面扁平光滑或稍隆起、無毛。如果發(fā)現(xiàn)長期存在的黑痣在短時間內突然迅速增長，顏色變深，表面結痂，甚至有出血、潰爛、紅暈等炎癥表現(xiàn)，是黑痣發(fā)生惡變的重要標志，需要立即手術切除。二是皮內痣 ，位于真皮內，表面光滑或呈無疣狀隆起，深褐色，常有毛發(fā)生長。

黑色素痣一般我們可以掛皮膚科或者整形美容科，這個具體要看您對色素痣的這個手術治療的要求或者是激光治療的要求，如果說你是面部的非常小的一些色素痣它呢就是沒有明顯的凸起，我們完全可以掛個皮膚科做激光的治療就可以了，如果說您這個色素痣面積有比較大，形狀也不太規(guī)則而且那是凸起皮膚的，這個時候呢我們要選擇手術治療，當然皮膚外科也是可以做這種局部色素痣的手術切除，如果您有這種美容方面的需求，我們希望做的切口更小，縫合起來的疤痕更小，也可以選擇我們整形醫(yī)院，整形美容科或者是公立醫(yī)院的整形美容科，都是可以進行這個手術切除的。

外陰長黑色素痣往往自己很難發(fā)現(xiàn)，所以就建議女性最好每一年去醫(yī)院做一次婦科檢查，了解外陰、陰道、宮頸，還有子宮是否有異常，根據(jù)檢查的結果再決定下一步的治療。建議盡快地做手術給予切除，將切除的黑色素痣送病理化驗，臨床以病理診斷為準，然后再進行下一步的治療。對于外陰黑色素痣，就建議減少局部的刺激，盡快手術治療。

黑色素痣是指含有黑色素的細胞局部增生形成的一種良性的病變，但是黑痣有潛在的惡性轉化的風險，若生長在皮膚表面的位置經(jīng)過長期慢性刺激，有可能轉變?yōu)閻盒院谏亓?。色素痣惡變時，局部常有輕度疼痛、灼熱或者刺痛，邊緣出現(xiàn)小的衛(wèi)星病灶，比如色素痣突然短時間內增大，顏色不勻均、加深，炎癥反應明顯，經(jīng)常有破潰、出血時，應提高警惕。一些發(fā)生在手足、腰部、腋下、肩部等容易摩擦或者不方便觀察的部位應密切觀察，特別對于一些邊緣不整齊，表面不光滑，顏色不均勻，直徑大于1.5cm的損害更應該警惕。

不同的痣，長的趨勢是不一樣的，都會比小的時候或者剛出現(xiàn)的時候稍微大一點，有的長到一定程度就不再變化，有的可能會長的更大一些，發(fā)展比較快。但是也有一些比較大一點的痣，比如獸皮痣，可能會隨著年齡的增長或者身高的增長，出現(xiàn)逐漸增大的現(xiàn)象。痣又叫色素痣或者痣細胞痣，是由于黑素細胞在神經(jīng)嵴到表皮的移動過程中，由于偶然的異常，造成黑素細胞在局部聚集而形成的。

黑斑就是身體皮膚上或粘膜上的黑色的斑點，黑斑到底是不是黑色素瘤，可以從兩方面來講：第一，從那個外部的特征，首先是看顏色，黑斑一般是比經(jīng)淤的然后不會有多種顏色出現(xiàn)，一般是黑色，但是黑色素瘤它可能是污濁的黑色、棕色、棕黑色、藍色粉色以及白色。其次，看邊緣，黑斑的邊緣一般來說比較淤的，光滑的邊緣，但是黑色素瘤是鋸齒狀的不規(guī)則東倒西歪的，正常的情況下黑斑跟正常的皮膚沒有異常，但是黑色素瘤的情況下可能會出現(xiàn)局部的瘙癢疼痛、壓痛的情況；第二，應該從部位來看，一般情況下如果發(fā)生在頭頸或者是手掌腳掌還有生殖器部位，如果出現(xiàn)比較容易摩擦的地方可能會出現(xiàn)惡變，形成黑色素瘤，還有就是頭頸陽光的暴曬可能導致紫外線對皮膚的一個灼傷引起DNA的一個突變，引起黑色素瘤的發(fā)生。