在臨床上黑色素瘤分了一個淺表播散型,這類黑色素瘤占了70%左右。它的惡性程度是介于雀斑型和結節(jié)型之間,而且他的愈后是相對來說還是比較好的。另外一型是雀斑型,雀斑型是占了10%到15%左右,這一類是黑色素瘤里頭惡性程度比較低的。再有一型是結節(jié)型,結節(jié)型是黑色素瘤,里頭占了10%到15%左右,這類的惡性程度比較高,它的生長方式是以,垂直生長的方式,易于出現早期的轉移和擴散。

黑色素瘤一般指惡性黑色素瘤，是一種能產生黑色素的高度惡性腫瘤，大多見于30歲以上成年人，發(fā)生于皮膚、粘膜和內臟器官，黑色素瘤預后多數較差，晚期可有淋巴道及血液轉移。指甲黑色素瘤的治療方法大概有4種，第1種是手術治療，指甲黑色素腫瘤跟臨床常見的腫瘤一樣，一旦明確診斷之后要選擇盡快盡早的手術，手術最大范圍切除腫瘤減少癌癥組織殘留，術后配合放射性治療或者化學生治療進行輔助治療。最后可以通過生物療法治療，生物治療對黑色素瘤有一定的作用，使用患者自身的單核細胞在體外增殖培養(yǎng)，然后將這些細胞返回患者體內，間接激活機體的免疫系統(tǒng)，從而抵抗腫瘤。

若為指甲惡性黑色素瘤，早期通常屬于從原來的一種痣惡變而來，表現在早期的一種條紋痣或斑點痣開始加深，顏色變深，有的甚至呈現增長非常迅速的表現。還有會出現流液或紅腫，向周圍侵潤的一種擴散生長，生長速度加快，早期癥狀主要表現在痣的顏色、范圍和深度加深，不會出現疼痛或者屬于影響活動的表現，以外形和顏色加深變化、加快為主要表現。指甲黑色素瘤和通常指甲痣屬于完全不一樣的概念，黑色素瘤是一種惡性度比較高的惡性腫瘤，而指甲痣屬于良性皮膚一種色素痣，兩者的性質屬于完全不同。

指甲有黑色素瘤的患者，生存期需要根據病情及治療效果來評估，具體需要根據黑色素的病情不同而定，它的生存時間也會有很大的差異。晚期患者的存活就相對較低，由于病情的嚴重沒有得到更好的控制，存活時間在1年到2年，有的甚至更短。早期黑色素癌患者經過手術治療的生存率可達到50%以上，有的患者預后恢復好的可以達到治愈。

痣一般小于5mm，黑色素瘤可能會大于5mm，痣形狀比較規(guī)則，色素也比較均勻，發(fā)展較緩慢，一般無自覺癥狀，而黑色素形成形狀不規(guī)則，伴有色素不均勻，而且有可能會出現迅速增大、瘙癢、疼痛、出血、結痂等異常的現象，臨床上還應做組織病理才能確診。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。切勿自行診斷、治療。

答案是肯定的，但是不是說我們所有患者都能治愈，早期一期的黑色素瘤患者五年的生存率能達到94%，那這個已經跟一期的乳腺癌的治愈率是相似的，所以只要你能發(fā)現異常的色素痣，及時就醫(yī)，可能就能診斷出早期的黑色素瘤。我們做擴大根治切除以后，患者是可以達到長期生存、達到治愈的，所以我們平常就一定要注重自己的保健意識，發(fā)現正常的色素痣有異常的變化及時的就醫(yī)就能早發(fā)現早治療，這樣就可能能達到治愈。一定要到正規(guī)的醫(yī)院去做完整的切除，切除以后標本一定要送病理檢查。我們臨床上發(fā)現一些患者，發(fā)現腫塊，我們最終診斷黑色素瘤，但是追問病史的時候可能會發(fā)現病人在一段時間之內，可能一年兩年甚至三年，他曾經切除過局部的一顆痣，沒有做任何的檢查，最終可能就是因為這個不規(guī)范的治療，也沒有定期的隨訪，最終發(fā)現的就是晚期的黑色素瘤，所以我們就診一定要到正規(guī)的醫(yī)院做規(guī)范的治療。

黑斑就是身體皮膚上或粘膜上的黑色的斑點，黑斑到底是不是黑色素瘤，可以從兩方面來講：第一，從那個外部的特征，首先是看顏色，黑斑一般是比經淤的然后不會有多種顏色出現，一般是黑色，但是黑色素瘤它可能是污濁的黑色、棕色、棕黑色、藍色粉色以及白色。其次，看邊緣，黑斑的邊緣一般來說比較淤的，光滑的邊緣，但是黑色素瘤是鋸齒狀的不規(guī)則東倒西歪的，正常的情況下黑斑跟正常的皮膚沒有異常，但是黑色素瘤的情況下可能會出現局部的瘙癢疼痛、壓痛的情況；第二，應該從部位來看，一般情況下如果發(fā)生在頭頸或者是手掌腳掌還有生殖器部位，如果出現比較容易摩擦的地方可能會出現惡變，形成黑色素瘤，還有就是頭頸陽光的暴曬可能導致紫外線對皮膚的一個灼傷引起DNA的一個突變，引起黑色素瘤的發(fā)生。

數據來講，黑色素瘤分作四期：一期的病人是94%，二期的病人是44%，三期的病人只有38%，四期的病人只有4.6%，從這個數據來看一期二期的病人診斷的時候是沒有轉移的，三期的病人可能會有局部的病灶比較大比較厚，它可能會有淋巴結的轉移，所以它的生存期是明顯降低的。一期的病人是五年，二期的病人是4.25年，三期的病人是2.83年，四期的病人只有1.42年，從這個數據來看一旦擴散以后就是四期的病人，他的生存在有效的治療可能生存時間能延長，如果沒有特別有效的治療，它的生存期可能也就是一年左右。

早期的黑色素瘤有治好的可能性，黑色素瘤是惡性程度極高的一類惡性腫瘤。惡性黑色素瘤早期的病人有一部分能治好，但是惡性黑色素瘤的惡性程度極高，是由黑色素細胞惡變而來的腫瘤，多發(fā)生于皮膚，也可發(fā)生在黏膜、眼葡萄膜、軟腦膜等。黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤，早發(fā)現早治療，早期完全可以達到治愈的目的，去當地正規(guī)三甲醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下制定手術方案，通過手術切除，術后放療化療輔助中藥治療，減少化療的副作用。

甲下黑素瘤的發(fā)病可能跟外傷有關系，病甲起初表現為棕褐色、褐色的縱行色素帶或黑色的條紋，之后甲板增厚、裂開或者破壞，甲周皮膚也出現褐色或者是棕褐色的斑。1、目前的治療方法仍不理想，及早局部手術切除仍是爭取治愈的最好的方法。切除方法包括有Mohs 手術以及一般的外科手術。原則是切除以局部不復發(fā)為標準。2、另一種方法是化療，化療僅適合于已經有轉移的晚期患者。3、此外還有免疫療法，但此療法仍處在試驗的階段。