骨髓圖片細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果當(dāng)中根據(jù)有核細(xì)胞的比例，把骨髓的增生程度，進(jìn)行了不同的分級(jí)有核細(xì)胞的比例越多，說(shuō)明骨髓細(xì)胞增生的程度會(huì)越高，那骨髓增生的程度我們可以把它分成五級(jí)，分別是骨髓增生極度活躍也就是一級(jí)，骨髓增生明顯活躍叫做二級(jí)，增生活躍是三級(jí)，增生減低是四級(jí)，增生極度減低是五級(jí)，而我們健康人的骨髓多數(shù)都是增生活躍的，兒童可以是明顯活躍的，那老年人可以是輕度減低的。

骨髓存在于長(zhǎng)骨的骨髓腔，比如肱骨、股骨，或者是存在于扁平骨，包括胸骨、肋骨，又或者存在于不規(guī)則骨，如脊椎骨，還有骼骨。這些松質(zhì)骨腱網(wǎng)眼中有一種海綿狀的組織，它能夠產(chǎn)生血細(xì)胞的骨髓，呈為紅色，我們把它叫做紅骨髓，成人以后，有一些骨髓腔中的骨髓含有很多的脂肪細(xì)胞，呈黃色，而且不能夠再產(chǎn)生血細(xì)胞了，我們把它叫做黃骨髓。人在出生的時(shí)候，幾乎全身的骨髓腔都充滿了紅骨髓，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，骨髓中脂肪細(xì)胞就增多了，相當(dāng)一部分的紅骨髓就被黃骨髓所取代了，最后只有扁平骨松質(zhì)的骨中有紅骨髓了。

髖關(guān)節(jié)的骨髓水腫，是影像學(xué)上的一個(gè)描述，那么實(shí)際上它就是髖關(guān)節(jié)的挫傷，或者滑膜炎，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛腫脹，活動(dòng)受限，那么怎么治療？首先，要制動(dòng)休息，保持下肢的放松以及減少負(fù)重，可以進(jìn)行局部的熱敷，口服一些藥物外用關(guān)節(jié)膏，那能夠起到初步控制癥狀的一個(gè)作用；第二個(gè)，如果是癥狀持續(xù)的話，那么需要口服一些消炎止痛，活血化瘀的藥物，以及中醫(yī)中藥的治療；第三，如果是疼痛持續(xù)的時(shí)間非常長(zhǎng)，影響到正常的生活和工作，有必要的時(shí)候需要進(jìn)行局部的封閉治療或者微創(chuàng)手術(shù)治療。

對(duì)于這種情況的治療一般我認(rèn)為還是要以休息為主的，因?yàn)楸旧砭陀袚p傷，如果繼續(xù)活動(dòng)，這種疼痛癥狀是很難改善的，堅(jiān)持每天燙洗一下，燙洗的話可以外用活血化瘀的中草藥，熬開(kāi)以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加滿意的。另外對(duì)于膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人還可以配合一些理療的辦法，比如說(shuō)針灸、烤電等治療，更有利于損傷的修復(fù)。這種情況我認(rèn)為也是非常正常的，主要還是損傷以后才引起的癥狀，一般會(huì)表現(xiàn)為疼痛。

這個(gè)時(shí)候，如果考慮軟組織損傷或者韌帶損傷時(shí)，往往臨床骨科醫(yī)生會(huì)建議患者做核磁，那么在核磁，其T2像中可以看到呈暗色的髓腔內(nèi)有明顯的水樣影，提示踝關(guān)節(jié)面的水腫，那么此表現(xiàn)表明踝關(guān)節(jié)髓腔內(nèi)發(fā)生了損傷，并有可能形成了微小的骨折，其內(nèi)部的充血水腫在核磁中形成明顯的表現(xiàn)。踝關(guān)節(jié)的骨髓水腫并不是踝關(guān)節(jié)，一些外傷的常規(guī)性描述，往往這些患者有過(guò)踝關(guān)節(jié)外傷史或者扭傷史，有疼痛，活動(dòng)受限，卻不一定看得出來(lái)明顯的骨折。此類(lèi)患者，最好還是行相對(duì)固定2到3周，以便關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

出現(xiàn)腳踝骨髓水腫比較多見(jiàn)的原因，是由于受到劇烈運(yùn)動(dòng)或者外傷引起的，多有周?chē)浗M織的損傷，一般還是比較重的，需要積極的進(jìn)行治療，首先應(yīng)該多注意休息制動(dòng)，避免引起二次損傷，如果合并有韌帶的撕裂，需要采取石膏或支具固定，以促進(jìn)組織的修復(fù)和水腫的消除。另外也可以做一下局部的超短波艾灸，烤燈照射改善局部的血液循環(huán)，最好在本地專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服舒筋活血片或云南白藥等藥物，進(jìn)行輔助性的治療，通過(guò)積極科學(xué)的治療，大部分的骨髓水腫會(huì)逐漸的吸收，很少出現(xiàn)后遺癥。

骨髓穿刺的目的？ （1）主要是通過(guò)骨髓的穿刺取出骨髓液，通過(guò)對(duì)骨髓液的檢查來(lái)看病人的血細(xì)胞形態(tài)怎么樣，有沒(méi)有寄生蟲(chóng)，感染，對(duì)于貧血，傳染病的診斷是有很重要的意義； （2）在做骨髓穿刺術(shù)前，要向病人的家屬交代穿刺的目的，要注意查凝血功能； （3）對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的病人，防止在做骨穿的過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏； （4）對(duì)利多卡因過(guò)敏的病人，要做利多卡因的皮試，皮試是陰性的才能夠做骨穿。

骨髓活檢的目的？ （1）骨髓活檢先用特殊的一個(gè)針器扎到病人的骨髓上，比如腰骶部，然后把芯抽出來(lái)，同時(shí)再拿一個(gè)特殊的器皿，從芯里面再放進(jìn)去，旋轉(zhuǎn)器皿，就可以將骨髓的組織一塊組織完整的給拿下來(lái)； （2）把拿到的取到的骨髓的組織放在玻璃片上，同時(shí)再加上一些骨髓液就可以把它就可以送檢了； （3）骨髓的活檢在臨床上操作也不是非常的復(fù)雜，所以病人做骨髓的活檢也不用太擔(dān)心。

骨髓檢查的分類(lèi)？ （1）骨髓檢查主要分為兩大類(lèi)：一、骨髓的穿刺，二、骨髓的活檢； （2）骨髓穿刺主要是用一些器具從骨髓當(dāng)中抽出一些骨髓來(lái)，看骨髓組織當(dāng)中的血細(xì)胞有沒(méi)有異常，骨髓穿刺主要能夠看到骨髓的血細(xì)胞正常與否； （3）骨髓的活檢是用特殊的工具把骨髓的組織完整的給取出來(lái)，主要是看骨髓的組織情況如何，可以更好的補(bǔ)充骨髓穿刺的不足。

骨髓檢查的臨床意義？ （1）有利于血液系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，比如像骨髓纖維化、惡性腫瘤、骨髓地轉(zhuǎn)移、再生障礙性貧血的診斷、白血病分期的診斷，都有重要的臨床意義； （2）由于骨髓穿刺，對(duì)人體的損傷比較小，操作也比較簡(jiǎn)單，對(duì)病人的術(shù)后的危害性，也幾乎是沒(méi)有的； （3通過(guò)骨髓移植治療，患者的生存期在逐漸的提高，療效也在不斷的提高。