要根據(jù)腦積水的不同病因采取不同的治療方案：1、由低蛋白血癥所致的腦積水，需要加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)，增加患者蛋白質(zhì)的攝入量。靜點(diǎn)人血白蛋白，口服利尿劑治療患者腦積水。2、由老年性腦萎縮所致的腦積水，需要應(yīng)用肌氨肽苷、胞二磷膽堿、腦苷肌肽等減輕病人腦萎縮以治療腦積水。3、由腦梗死、腔隙性腦梗死等缺血性腦血管疾病，所致的腦積水。需要口服阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀及靜點(diǎn)舒血寧注射液、丹紅注射液、血栓通注射液等改善腦循環(huán)，治療腦積水。必要時(shí)可以行介入溶栓或動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)，治療腦積水。4、由顱內(nèi)占位性病變所致的腦積水，可以靜點(diǎn)甘露醇或行外科開(kāi)顱手術(shù)，切除腫瘤以治療腦積水。

早產(chǎn)兒腦積水可以治愈嗎：早產(chǎn)兒由于容易發(fā)生顱內(nèi)出血，尤其容易發(fā)生3級(jí)或4級(jí)以上的顱內(nèi)出血，所以容易發(fā)生梗阻性的腦積水，導(dǎo)致頭顱擴(kuò)大、顱內(nèi)壓力增高、腦功能的障礙。早產(chǎn)兒腦積水病情輕微者可以治愈，藥物療法是常見(jiàn)的治療方法。但藥物療法只能暫時(shí)的緩解腦積水引起的顱高壓等癥狀。長(zhǎng)期服藥容易引起電解質(zhì)紊亂、肝腎功能損害，而且大部分患兒藥物不能從根源上治愈，主要治療方法是手術(shù)治療。我們根據(jù)積水的不同病因，采取不同的治療方法。我們醫(yī)院對(duì)于早產(chǎn)兒腦積水，主要是針對(duì)梗阻性腦積水，采用Ommaya囊埋植術(shù)。通過(guò)植入Ommaya囊，穿刺放腦積液，減輕腦內(nèi)的壓力，避免腦組織的進(jìn)一步損害。Ommaya囊手術(shù)的指征主要是：診斷腦室內(nèi)出血連續(xù)要圈大于一周，腦室仍然進(jìn)行性的增大，側(cè)腦室的寬度平均每日增加大于兩個(gè)毫米。埋植Ommaya囊后，抽液速度為每分鐘一個(gè)毫升，每次抽液10到20毫升，直到前囟凹陷。剛開(kāi)始抽液的時(shí)候，每天抽一次，要每天監(jiān)測(cè)頭圍，如果頭圍每日增加大于兩個(gè)毫米，要行B超或者CT證實(shí)腦室仍然有進(jìn)行性的增寬，抽液要每天按兩次進(jìn)行，腦室的形態(tài)穩(wěn)定后，可以2到3天抽一次，每?jī)芍軓?fù)查超聲，4到6周復(fù)查CT，腦室形態(tài)穩(wěn)定而且縮小，腦積液常規(guī)檢查正常，蛋白小于零點(diǎn)五克每升，要結(jié)束抽液并隨訪。停止抽液三個(gè)月后，可考慮拔除Ommaya囊，持續(xù)抽液引流超過(guò)6個(gè)月，頭圍或者是側(cè)腦室仍然進(jìn)行性的擴(kuò)大，認(rèn)為是治療無(wú)效，要考慮腦室鏡第三腦室造瘺，或者是側(cè)腦室腹腔分流術(shù)。近年來(lái)隨著分流技術(shù)水平的提高，手術(shù)裝置、手術(shù)手段不斷的提高，越來(lái)越多的腦積水患兒，可與正常的健康兒童一樣學(xué)習(xí)生活。

早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)大，特別是病情嚴(yán)重時(shí)，不及時(shí)治療會(huì)影響寶寶腦神經(jīng)的生長(zhǎng)發(fā)育，尤其早產(chǎn)兒本身大腦還未完全發(fā)育成熟，會(huì)有可能會(huì)導(dǎo)致腦損傷的現(xiàn)象發(fā)生。新生兒腦水腫通常是在孩子出生之后，有一定治愈幾率的，特別是早產(chǎn)兒，風(fēng)險(xiǎn)更大，所以一旦出現(xiàn)這種情況，一定要積極進(jìn)行治療。早產(chǎn)兒產(chǎn)生腦積水是相對(duì)嚴(yán)重的，一般新生兒輕微的腦水腫是可以不用特殊處理，可以讓積水慢慢的吸收，大多數(shù)能夠自行吸收。

如果孕婦有感染性的疾病如梅毒，不但可能會(huì)引起早產(chǎn)，還會(huì)容易導(dǎo)致胎兒的腦組織發(fā)炎，出現(xiàn)腦積水。如果早產(chǎn)兒出現(xiàn)頭圍迅速增大、情緒不穩(wěn)定、吞咽困難、嗜睡等癥狀時(shí)，要做進(jìn)一步的腦CT檢查，輕度的腦積水可以暫時(shí)觀察，自行恢復(fù)，比較嚴(yán)重的腦積水需要采取針對(duì)性治療。早產(chǎn)過(guò)程中或者在子宮內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)腦室出血等腦組織并發(fā)癥，導(dǎo)致腦積水。

交通性腦積水，患者的顱內(nèi)壓力正常，但影像學(xué)提示明顯的腦室擴(kuò)張，可以出現(xiàn)間質(zhì)性腦水腫，患者常常表現(xiàn)為高級(jí)智能障礙，反應(yīng)遲鈍，還可以表現(xiàn)為行走困難和小便失禁等。腦積水對(duì)患者帶來(lái)的危害，取決于腦積水的具體類(lèi)型，腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。

一般表現(xiàn)為出生后數(shù)月到數(shù)周內(nèi)頭顱進(jìn)行性增大，出現(xiàn)前囟的擴(kuò)張和膨隆，顱骨菲薄，皮膚有光澤，同時(shí)可以看到頭皮淺靜脈怒張，頭面部不對(duì)稱(chēng)，頭大面小，前額部突出，像壽星老一樣的外觀，下頜變細(xì)。同時(shí)，還可以出現(xiàn)眼肌麻痹綜合征，也就是患兒雙眼不能上視，臨床上常稱(chēng)作“日落”現(xiàn)象，外展神經(jīng)麻痹受限，眼球外展不能?；純哼€可以出現(xiàn)易激惹、惡心、嘔吐、搖頭、哭叫、嗜睡、昏睡等表現(xiàn)。

1、嬰兒硬膜下血腫或積液，雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄，但常伴有視神經(jīng)乳頭水腫，但缺少落日征，CT掃描可以鑒別。2、佝僂病，佝僂病的顱骨不規(guī)則增厚，致使額骨和枕骨突出，呈方形顱，貌似頭顱增大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀和腦室擴(kuò)大，卻有全身骨骼異常。3、腦發(fā)育不全，雖然腦室也擴(kuò)大，但頭不大無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，卻有神經(jīng)功能及智力發(fā)育障礙。4、積水性無(wú)腦畸形，CT片上除在枕區(qū)外無(wú)腦皮質(zhì)，還可見(jiàn)突出的基底節(jié)。5、巨腦畸形，雖然頭顱較大，但無(wú)顱內(nèi)壓增高癥狀，CT顯示腦室大小正常。6、腦萎縮，主要與正常壓力腦積水鑒別。兩者的癥狀相似，但腦萎縮一般在50歲以后發(fā)病，癥狀發(fā)展緩慢，達(dá)數(shù)年之久。CT檢查特征為腦室輕度擴(kuò)大，但不累及第四腦室，腦溝回明顯增寬。MRI可見(jiàn)腦室和蛛網(wǎng)膜下腔均擴(kuò)大。

其他的原因，包括孕婦在懷孕期間，不恰當(dāng)?shù)慕佑|各種放射線以及電離輻射。嬰兒腦積水，大部分都是由于各種先天性因素導(dǎo)致的，其中最常見(jiàn)的原因，是家族遺傳因素以及基因突變，和染色體的異常。另外，也和孕婦在懷孕期間，不恰當(dāng)?shù)氖褂酶鞣N藥物有關(guān)。

新生兒腦積水指的是腦脊液生成過(guò)多或循環(huán)吸收障礙，而致腦脊液在腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)瘀積并不斷增長(zhǎng)，壓力增高所形成了腦室擴(kuò)大也就稱(chēng)為腦積水。它有幾種原因形成 ：第一，是先天性畸形，如中腦導(dǎo)水管的閉鎖，還有膈膜形成室間孔閉鎖畸形等等，這是先天性的；第二，還有感染型的，比如說(shuō)胎兒在宮內(nèi)感染，由于各種病毒，如梅毒或螺旋體感染等等，沒(méi)有得到控制；第三，是出生以后新生兒顱內(nèi)的炎癥使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞，這些造成了吸收功能障礙；第四，出血型，就是顱內(nèi)出血，可引起的纖維增生，產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等；第五，腫瘤型，其可引起阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分，多見(jiàn)于第四腦室附近或三腦室的脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等等；還有一些其他遺傳性代謝病也可以引起新生兒腦積水。

是頭顱的形態(tài)對(duì)于嬰幼兒的腦積水一般頭圍增大，會(huì)發(fā)生在出生后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)頭顱快速增大，少數(shù)的患兒出生時(shí)頭顱就明顯大于正常幼兒，頭部在叩診時(shí)有破壺音，重癥的患者叩診時(shí)有震動(dòng)感，顱縫開(kāi)裂，頭顱變圓，顱骨變薄甚至變成透明的，頭發(fā)比較稀疏，這是神經(jīng)功能，腦積水的也會(huì)影響神經(jīng)意識(shí)，有大多數(shù)患者會(huì)有進(jìn)行性的意識(shí)障礙，慢性腦積水有精神和行為的異常記憶力喪失，兒童常有發(fā)育遲緩，智力輕到中度的降低，這就是腦積水的主要臨床表現(xiàn)。腦積水的臨床表現(xiàn)根據(jù)顱內(nèi)壓的不同分為高壓性的腦積水和顱內(nèi)壓未升高性的正常壓力的腦積水，顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、視力障礙等癥狀以及視乳頭水腫和共濟(jì)失調(diào)癥，頭疼多見(jiàn)于額部常為雙側(cè)性，頭疼在臥位后或者晨起時(shí)比較重，坐下以后可以緩解只是因?yàn)轶w位改變使腦脊液改善導(dǎo)致的，隨著慢慢的進(jìn)展可有彌漫性的全頭疼常見(jiàn)于緩解期。