阿爾茲海默病的治療有以下幾個(gè)方面：第一，生活護(hù)理，有效的護(hù)理能延長(zhǎng)患者的生命，即改善患者的生活質(zhì)量，并能防止壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，以及外出迷路等意外的發(fā)生。第二，非藥物治療，包括職業(yè)訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)治療、音樂(lè)治療等。第三，藥物治療，有改善認(rèn)知功能的藥物如膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊，還有NMDA受體拮抗劑美金剛，還可以使用腦代謝賦活劑如奧拉西坦等。藥物治療除了改善認(rèn)知功能以外，還有控制精神癥狀的藥物，部分患者在疾病的某一階段出現(xiàn)精神癥狀，如幻覺(jué)、妄想、抑郁、焦慮等，可以給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物。

阿爾茨海默癥患者主要表現(xiàn)為早期出現(xiàn)近記憶力下降，隨著病情的加重，可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，晚期可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能完全喪失，常常需要他人來(lái)加以護(hù)理。帕金森病病變主要累及錐體外系統(tǒng)，患者早期出現(xiàn)靜止性震顫，隨著病情的加重，可能會(huì)出現(xiàn)肌張力增高，可以出現(xiàn)肌肉僵直，以及運(yùn)動(dòng)遲緩，晚期主要表現(xiàn)為姿勢(shì)步態(tài)異常。阿爾茨海默癥的患者可以應(yīng)用奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽堿，也可應(yīng)用多奈哌齊和石杉?jí)A甲，可能會(huì)延緩病情的進(jìn)展。

阿爾茨海默氏病和帕金森病都屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。阿爾茲海默癥和帕金森是屬于兩種完全不同的疾病，但是都屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性的病變，帕金森是因?yàn)椴∽兝奂暗胶谫|(zhì)紋狀體導(dǎo)致的顱內(nèi)多巴胺傳遞功能障礙，患者主要的臨床表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)靜止性的震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩還會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)步態(tài)異常，阿爾茲海默癥，往往是因?yàn)椴∽儾课焕奂暗斤D葉海馬等部位，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，還會(huì)出現(xiàn)記憶力明顯的減退，計(jì)算能力下降，會(huì)出現(xiàn)時(shí)間定向障礙以及空間定向障礙等臨床癥狀，一旦出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)，就要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。臨床表現(xiàn)：早期表現(xiàn)，阿爾茨海默病起病隱匿，記憶障礙是阿爾茨海默病的典型首發(fā)征象，主要是近記憶障礙，當(dāng)天發(fā)生的事，剛做過(guò)的事或說(shuō)過(guò)的話，不能記憶，熟悉的人記不起，忘記約會(huì)。

阿爾茨海默病和血管性癡呆它們是發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)都不太一樣的疾病。它們最后的表現(xiàn)都是癡呆，但是表現(xiàn)上也會(huì)有一定的區(qū)別。血管性癡呆主要是因?yàn)檠軗p害導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血、缺氧、或者是缺血造成的一些破壞，最后導(dǎo)致腦功能的損害。而阿茨海默病的病因主要和αβ淀粉樣蛋白的沉積有關(guān)系。所以說(shuō)病人從檢查上血管性癡呆的病人，常?？梢园l(fā)現(xiàn)很重的血管性的損害。而阿爾茨海默病的病人做腰穿常?？梢园l(fā)現(xiàn)αβ淀粉樣蛋白，Aβ淀粉樣蛋白水平的改變、tau蛋白水平的改變?cè)谘苄园V呆病人身上也不會(huì)有。認(rèn)知功能上兩個(gè)疾病也有不同的表現(xiàn)，比如說(shuō)阿爾茨海默病病人的認(rèn)知功能損害常常更嚴(yán)重，發(fā)生的更早，而血管性癡呆病人的執(zhí)行功能又常常損害顯得更為突出。有些老年人可能同時(shí)存在兩個(gè)方面的情況，比如說(shuō)既存在血管性的損害又存在著阿爾茨海默病的一些特征性的損害，這樣的診斷為混合性癡呆。

阿爾茲海默病作為最常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退變性疾病，它的診斷經(jīng)歷了一百多年的探索和提升的過(guò)程，最早期就是大家根據(jù)他的日常生活能力受損，記憶力顯著下降以及生活自理能力，出現(xiàn)明顯的受損才能做出來(lái)癡呆的判斷，同時(shí)沒(méi)有腦梗死沒(méi)有腦出血沒(méi)有腦腫瘤等，把可能的原因都排除掉以后，臨床考慮阿爾茲海默病，最后要做大腦的病理解剖找到β淀粉樣蛋白和TAU，臨床化的TAU，神經(jīng)元纖維纏結(jié)才能確診，到了1980年以后制定了各種各樣的認(rèn)知心理量表以后，可以早期的識(shí)別這些人群，但是還是不能脫離病理學(xué)確診的這個(gè)范疇，到了90年代末期和2000年相關(guān)的致病基因發(fā)現(xiàn)以后，還有最先進(jìn)的Aβ淀粉樣蛋白的，派特成像技術(shù)和現(xiàn)在正在研發(fā)和驗(yàn)證的TAU的派特技術(shù)，能夠讓我們實(shí)現(xiàn)更早期的深層診斷基因突變，個(gè)體在30歲左右在國(guó)外已經(jīng)開始了診斷和管理的長(zhǎng)期過(guò)程，而在散發(fā)性個(gè)體治療過(guò)程當(dāng)中，我們也可以通過(guò)癥狀的評(píng)估量表的測(cè)評(píng)、影像學(xué)、腦脊液等組合實(shí)現(xiàn)，阿爾茲海默病的準(zhǔn)確診斷。

帕金森疾病和阿爾茨海默病這兩個(gè)疾病都是神經(jīng)系統(tǒng)一大類變性疾病，是目前變性疾病里最重要的兩大類疾病。 阿爾茨海默病的臨床表現(xiàn)主要是以記憶減退和認(rèn)知功能下降為主的，叫癡呆患者，現(xiàn)在一般叫失智；帕金森它主要是以運(yùn)動(dòng)障礙為主的一大類患者，它主要的問(wèn)題手抖、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵硬感，這是它很重要幾個(gè)特點(diǎn)。 所以兩個(gè)疾病盡管都是變性疾病，選擇性并不完全一樣，但到后期以后帕金森疾病也會(huì)出現(xiàn)了癡呆，阿爾茨海默病到后期有一部分人也會(huì)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙，這是隨著疾病的進(jìn)展，變性可能擴(kuò)大的范圍越來(lái)越大。

一般說(shuō)來(lái)它直接導(dǎo)致的就是記憶力下降，而出現(xiàn)的各種各樣的生活自理問(wèn)題、工作效率、工作不能勝任的問(wèn)題。但是它很少會(huì)因此繼發(fā)出現(xiàn)心功能衰竭、肺功能衰竭等等。但是隨著疾病的進(jìn)展，由于他的進(jìn)食出現(xiàn)障礙，嗆咳容易反復(fù)出現(xiàn)肺部感染。新近研究又提示阿爾茲海默病，因?yàn)樗臓I(yíng)養(yǎng)吸收問(wèn)題，導(dǎo)致他的腸道菌群的紊亂，也很可能會(huì)出現(xiàn)他的營(yíng)養(yǎng)不平衡，或者是低營(yíng)養(yǎng)、高耗竭的狀態(tài)繼發(fā)性的損害。再加上阿爾茲海默病，有時(shí)候走路不穩(wěn)，對(duì)周圍環(huán)境判斷不好，受涼感冒了。跌倒造成骨折了，這些繼發(fā)性的疾病，都構(gòu)成了阿爾茲海默病的并發(fā)癥、致死，或者是致殘的重要原因。

一般說(shuō)來(lái)它直接導(dǎo)致的就是記憶力下降，而出現(xiàn)的各種各樣的生活自理問(wèn)題、工作效率、工作不能勝任的問(wèn)題。但是它很少會(huì)因此繼發(fā)出現(xiàn)心功能衰竭、肺功能衰竭等等。但是隨著疾病的進(jìn)展，由于他的進(jìn)食出現(xiàn)障礙，嗆咳容易反復(fù)出現(xiàn)肺部感染。新近研究又提示阿爾茲海默病，因?yàn)樗臓I(yíng)養(yǎng)吸收問(wèn)題，導(dǎo)致他的腸道菌群的紊亂，也很可能會(huì)出現(xiàn)他的營(yíng)養(yǎng)不平衡，或者是低營(yíng)養(yǎng)、高耗竭的狀態(tài)繼發(fā)性的損害。再加上阿爾茲海默病，有時(shí)候走路不穩(wěn)，對(duì)周圍環(huán)境判斷不好，受涼感冒了。跌倒造成骨折了，這些繼發(fā)性的疾病，都構(gòu)成了阿爾茲海默病的并發(fā)癥、致死，或者是致殘的重要原因。

阿爾茲海默病患者，對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)往往是抓住了特別嚴(yán)重的階段，就是艾麗絲尋人啟示等，這些中重度往往是需要專業(yè)的照護(hù)經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)技能，但是我們需要強(qiáng)調(diào)的就是，早期輕度認(rèn)知障礙階段，這些患者怎么樣去有效的交流和照顧，要給予他基本的尊重不要硬頂，要讓他養(yǎng)成基本生活技能自理的好習(xí)慣，到了中重度階段無(wú)法有效控制的情況下，我們需要做的事情也是維持他應(yīng)有的尊嚴(yán)，同時(shí)要對(duì)法律倫理學(xué)問(wèn)題，提前做一個(gè)法律上的溝通和交待，在中末期的治療往往是營(yíng)養(yǎng)的支持和生命體征的維持，或者是不維持的判斷問(wèn)題。所以阿爾茲海默病，我們建議是越早診斷越早治療、越早獲益，不要等到后來(lái)出現(xiàn)悔已晚矣的不好的情況。

阿爾茲海默病在過(guò)去有七段的劃分法，現(xiàn)在為了臨床診療和管理的方便，為了科普的方便往往分成有癥狀的，早期叫做輕度認(rèn)知障礙出現(xiàn)癡呆階段，又可以分為輕度癡呆、中度癡呆和重度癡呆，那么輕度認(rèn)知功能障礙的階段，又叫MCI，它往往表現(xiàn)勝任的工作，出現(xiàn)了不勝任的早期表現(xiàn)，就是基本生生活是能自理的，但是最擅長(zhǎng)的工作出現(xiàn)了損害，第二個(gè)階段就是輕度的阿爾茲海默病癡呆，他不僅僅是不能勝任已經(jīng)出現(xiàn)了，生活自理的輕度損害，到了中度這種損害，就很可能給家人帶來(lái)困擾，必須要專業(yè)照護(hù)參與而重度判斷就是基本上要靠人照顧大小便失禁，不知道穿衣進(jìn)食甚至需要輔助的這些情況，就是重度癡呆階段我們更需要強(qiáng)調(diào)，就是在這四個(gè)階段之前更早期，就是主觀或者叫輕微認(rèn)知損害的階段，怎么去識(shí)別的問(wèn)題這部分人群他有什么特征還是在研究之中，但是如果能夠把最早期階段通過(guò)各種先進(jìn)的方法找出來(lái)，這類患者就能夠有更大的獲益。