對(duì)于治療青光眼，我們臨床上主要是用藥物治療，藥物就是長(zhǎng)期的，點(diǎn)降眼壓的眼藥水，那么降眼壓的眼藥水，有很多的種類，比如說(shuō)我們最古老的眼藥水，就是擬膽堿能眼藥水，它的代表藥物就是毛果蕓香堿，它也叫縮瞳劑。但是由于這類的藥物，這個(gè)藥物的這個(gè)副作用，也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大，比如說(shuō)它會(huì)引起瞳孔的后粘連，會(huì)引起白內(nèi)障的這個(gè)，加速白內(nèi)障的發(fā)展，所以現(xiàn)在臨床上，已經(jīng)不是一線用藥了。第二類眼藥水，包括β腎上腺素能阻斷劑，這類藥物的代表，就是美開(kāi)朗、賽馬酰胺，或者是貝他根這類藥物，主要是通過(guò)抑制房水的生成，起到了一個(gè)降眼壓的作用，這類藥物的副作用，它會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩，會(huì)誘發(fā)哮喘。另外這類藥物有一定的飄移性，也就是說(shuō)比如說(shuō)我用上賽馬酰胺，用一段時(shí)間，可能對(duì)這賽馬酰胺就不管用了，我還可以換成同類的美開(kāi)朗，或者是換成同類的貝他根。我用一段時(shí)間，我還可以再換回來(lái)。第三類的藥物，就是α受體激動(dòng)劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根它是通過(guò)，減少房水的生成，增加了房水通過(guò)鞏膜，葡萄膜途徑的代謝，另外它還有起到一個(gè)，保護(hù)視神經(jīng)的作用。第四類藥物，就是碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物，就是派立明，派立明它主要是通過(guò)抑制房水生成，來(lái)起到降眼壓的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他藥物合用，起到了一個(gè)增加其他藥物的，這個(gè)藥效的這么一個(gè)功能。另外對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是不能用派立明的，還有一種藥物叫作，前列腺素衍生物，這類藥物是目前臨床上使用最廣的，它的降壓幅度也是最大的，副作用也是最小的，這類的藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它主要是通過(guò)增加了鞏膜、葡萄膜的代謝途徑，來(lái)增加了房水的排出。這個(gè)藥物的副作用，就是剛開(kāi)始點(diǎn)的時(shí)候，會(huì)有眼睛紅、眼睛癢的癥狀，但是點(diǎn)過(guò)十天到半個(gè)月以后，這種紅、癢的癥狀就會(huì)逐漸緩解。另外這類的藥物，點(diǎn)的時(shí)間久了，它會(huì)引起睫毛變黑變長(zhǎng)，會(huì)引起眼圈發(fā)黑，其他的就沒(méi)有什么副作用了。

發(fā)生青光眼后就應(yīng)該積極的治療，控制眼壓，減少視力，視視野損害，因?yàn)榍喙庋廴绻貌坏阶銐虻恼J(rèn)真的正確的治療，就會(huì)使視神經(jīng)改變，視野改變，視力下降。，所以說(shuō)，積極治療，一般不會(huì)造成視力嚴(yán)重?fù)p害的。青光眼可以分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，先天性青光眼和混合性青光眼，原發(fā)性青光眼又可以分為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼，青光眼主要癥狀是眼脹，眼痛，頭痛，惡心，嘔吐，視物模糊。

發(fā)育性青光眼是胚胎期和發(fā)育期內(nèi)眼球房角組織發(fā)育異常所引起的一類青光眼，多數(shù)在出生時(shí)異常就已經(jīng)存在，但是可以到少年兒童時(shí)期，甚至青年期才發(fā)病而表現(xiàn)出癥狀和體征。我個(gè)人認(rèn)為如果患者確定為發(fā)育性青光眼，一旦診斷應(yīng)該盡早的手術(shù)治療，如果通過(guò)手術(shù)治療一般情況下發(fā)育性青光眼都是能夠治好的。對(duì)于年齡在三歲以下的患兒可以首選小梁切開(kāi)或者是房角切開(kāi)術(shù)，對(duì)于三歲以上以及所有伴有角膜渾濁影響前房角觀察的病例也可以行小梁切開(kāi)術(shù)。

跟大家說(shuō)明一點(diǎn)就是說(shuō)眼壓不高，就一定不是青光眼這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，眼壓不高如果出現(xiàn)了視神經(jīng)的萎縮、視野的缺損，那也可能是正常眼壓性青光眼。如果一天之內(nèi)你的眼壓波動(dòng)幅度比較大，而這種情況下肯定也要考慮有沒(méi)有正常眼壓性青光眼的可能；

還有一些癥狀比如像近視不斷地加深或者是遠(yuǎn)視也是不斷的加深，不斷地?fù)Q眼鏡，這個(gè)也有可能是一些青光眼早期的癥狀。但是總的來(lái)說(shuō)都不是什么特異性的這個(gè)癥狀，有時(shí)候可能根本就沒(méi)有什么癥狀，來(lái)到的時(shí)候已經(jīng)是中晚期的青光眼都是挺常見(jiàn)的?？偟膩?lái)說(shuō)，青光眼早期其實(shí)沒(méi)有什么特別的癥狀。

急性閉角型青光眼起病急驟，癥狀比較明顯，主要表現(xiàn)為眼睛充血，發(fā)紅，脹痛，視力下降，看點(diǎn)狀或者線狀光源時(shí)周圍會(huì)出現(xiàn)七彩的光暈等。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，可以分為急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多種不同的類型，臨床表現(xiàn)與癥狀是不一樣的。慢性閉角型青光眼與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼起病緩慢，主要的癥狀是眼睛酸脹，看東西的范圍逐漸縮小等。

開(kāi)角型青光眼是青光眼中比較常見(jiàn)的一種類型，可以通過(guò)藥物，激光與手術(shù)多種方式進(jìn)行治療，通常晚期開(kāi)角型青光眼以及經(jīng)過(guò)藥物或者激光保守治療，眼壓無(wú)法有效控制的青光眼患者需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等，通過(guò)重建人工的房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的液體引流到眼外，使眼壓下降到安全水平，從而治愈青光眼。而早期開(kāi)角型青光眼，可以通過(guò)藥物治療或激光治療來(lái)爭(zhēng)取控制眼壓。

慢性青光眼是指起病隱匿，進(jìn)展緩慢的青光眼類型，通常包括慢性閉角型青光眼與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼兩種類型，其早期癥狀通常并不明顯，通常表現(xiàn)為眼部酸脹，看東西容易出現(xiàn)疲勞，偶爾會(huì)出現(xiàn)看光源時(shí)有七彩的光暈等癥狀，尤其是在昏暗的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間用眼后容易出現(xiàn)。通常要早期發(fā)現(xiàn)慢性青光眼，需要每年定期做眼科體檢，通過(guò)眼壓檢查，眼底檢查與視野檢查來(lái)早期發(fā)現(xiàn)與診斷慢性青光眼。

配戴隱形眼鏡是無(wú)法治療青光眼的。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病，與位列首位的不可逆性致盲眼病。通常是由于眼部結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常，眼睛遭受重大外傷，長(zhǎng)期使用激素藥物導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房角，小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，引起眼球內(nèi)部房水循環(huán)出現(xiàn)中斷，大量睫狀體生成的房水無(wú)法順利排出眼睛，而淤積在眼內(nèi)引起眼壓升高，會(huì)逐漸壓迫視神經(jīng)，引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損。需要通過(guò)藥物、激光或手術(shù)治療的方式降低眼壓，才能夠阻止病情進(jìn)展。而配戴隱形眼鏡并不能降低眼壓，因此是起不到治療青光眼的作用的。

青光眼、眼壓高，快速降眼壓的方式有兩種：第一是脫水劑的使用，其中甘露醇為代表，一般給予20%的甘露醇250毫升，快速靜脈滴注，短時(shí)間內(nèi)讓玻璃體脫水，從而達(dá)到快速降眼壓的目的。第二個(gè)方式是手術(shù)，做前房穿刺，讓前房里面的水直接引流出來(lái)，這樣也可以達(dá)到快速降眼壓的目的。