青光眼一共有三大類，第一類青光眼叫原發(fā)性青光眼，原發(fā)性青光眼大多數(shù)都是胎里帶的，它分為閉角型青光眼和開角型青光眼，原發(fā)性青光眼都是雙眼性的，開角型青光眼大多數(shù)是發(fā)生在近視眼的患者，可能沒有任何的癥狀，但是等他發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，眼壓可能已經(jīng)高了，一段時(shí)間了，視野已經(jīng)出現(xiàn)了很多的缺損，可能甚至已經(jīng)是晚期的管狀視野了，視力也已經(jīng)受到損傷。還有一些青光眼是繼發(fā)性的青光眼，這一部分青光眼一般來(lái)說(shuō)是單眼性的青光眼。還有一些是發(fā)育性的青光眼，也就是說(shuō)由于在先天發(fā)育的過(guò)程中結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致了剛出生的時(shí)候就出現(xiàn)了眼壓的升高，臨床上我們叫做水牛眼。

青光眼分為不同的類型預(yù)后情況有這4種：1原發(fā)性開眼青光眼及時(shí)的發(fā)現(xiàn)、合理的治療，預(yù)后是比較好的，都可能保證你的生活質(zhì)量不會(huì)失明；2急性閉角型青光眼，因?yàn)榘l(fā)病急驟，控制不好失明率就會(huì)比較高。一旦解除得到及時(shí)的治療，也是非常有效的；3并發(fā)性的青光眼，比如說(shuō)色素膜炎并發(fā)的青光眼、激素引起的青光眼，原發(fā)病并沒有得到控制預(yù)后就一般；4新生血管型青光眼，原發(fā)疾病得不到控制，致盲率還是挺高的。所以青光眼不是單一的眼病，往往跟全身疾病相關(guān)那么要綜合的進(jìn)行治療。

青光眼在古書上就叫綠內(nèi)障，它是對(duì)于白內(nèi)障來(lái)說(shuō)的。什么叫綠內(nèi)障，實(shí)際上就是人的眼睛看到一些光時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅綠色，覺得一些錯(cuò)覺。比如：把紅光看成了綠光，出現(xiàn)這種情況實(shí)際上是因?yàn)橐暽窠?jīng)受到了損傷，視神經(jīng)會(huì)受到損傷是因?yàn)槿说难矍蚴莻€(gè)密閉的球體，他自然會(huì)有一個(gè)眼內(nèi)壓，眼內(nèi)壓是在正常的范圍里面，我們?nèi)祟愐话阍?0~21個(gè)毫米汞柱之間，但出現(xiàn)病例情況時(shí)眼內(nèi)的壓力高于21毫米汞柱，對(duì)眼底的視神經(jīng)造成損害。這時(shí)就是青光眼。

青光眼是因?yàn)檠矍蚶锩娴膲毫μ吡?，超過(guò)了視神經(jīng)所能承受的范圍，導(dǎo)致視神經(jīng)的損傷導(dǎo)致視野的縮小、視力下降。青光眼可以導(dǎo)致視功能的損害，而且這種視功能損害，往往很難能夠恢復(fù)，最常見的一種青光眼的類型，叫急性閉角型青光眼，發(fā)作的時(shí)候，眼睛會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大，發(fā)出青光，在古代，青就是黑色的意思，古人非常形象的稱為“青光眼”。

對(duì)于縮瞳劑，縮瞳劑一般是通過(guò)興奮虹膜括約肌，縮小瞳孔，來(lái)解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞，房角重新開放，從而降低眼壓，用1%到2%的毛果蕓香堿滴眼液，每隔五到十分鐘一次，瞳孔縮小，眼壓降低后更改為一到2小時(shí)一次，每次點(diǎn)藥后應(yīng)該壓迫淚囊區(qū)數(shù)分鐘。碳酸酐酶抑制劑可以減少房水生成，從而降低眼壓，常用的有乙酰唑胺口服，如果服用后出現(xiàn)口周及手腳麻木，停藥后癥狀即可消失。治療青光眼，需要從引起青光眼的根源上進(jìn)行著手，一般情況下都是眼壓升高型青光眼，所以治療青光眼需要控制眼壓，可以控制眼壓的藥物有縮瞳劑，碳酸酐酶抑制劑，β腎上腺能受體阻滯劑等。

青光眼，是指由于眼壓升高導(dǎo)致的進(jìn)行性視神經(jīng)損害，視野缺損，具有遺傳傾向和家族聚集性。根據(jù)病因不同，臨床癥狀也不盡相同。青光眼是全球?qū)е率鞯牡诙笱鄄?，其造成的視力損害是不可逆的。青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和發(fā)育性青光眼。其中，常見的急性閉角性青光眼的癥狀，表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力下降，甚至頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。但是有些類型的青光眼，即使眼壓升高，也沒有明顯的癥狀，很難發(fā)現(xiàn)。所以建議每年進(jìn)行眼科的體檢。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降、視野缺損、眼睛脹痛，甚至頭痛、惡心、嘔吐等，應(yīng)立即到眼科就診。

青光眼是眼科比較常見的疾病，同時(shí)也是位于全球第2位的致盲性眼病?；颊呷绻劬Τ霈F(xiàn)青光眼，主要是一組以視乳頭萎縮以及凹陷、視野缺損以及視力下降為共同特征的疾病。在臨床上病理性眼壓增高，視神經(jīng)供血不足是青光眼發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素。

青光眼是眼科非常常見的疾病，患者得了青光眼之后會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)視野缺損以及視神經(jīng)損害，是不可逆的，患者甚至?xí)霈F(xiàn)失明。腎上腺素是β腎上腺受體激動(dòng)劑，利用其β2腎上腺素受體興奮作用，會(huì)使小梁網(wǎng)房水流出阻力降低。在這種情況下使用腎上腺素能夠降低開角型青光眼患者的眼壓，可以腎上腺素可以治療開角型青光眼。

新生血管性青光眼共同表現(xiàn)有眼痛，畏光，視力常為眼前指數(shù)，手動(dòng)中到重度充血，常伴有角膜水腫，虹膜新生血管，瞳孔原色素外翻，不同程度的周邊虹膜前粘連，眼壓可以達(dá)到60毫米汞柱以上。一般情況下將新生血管青光眼的臨床病理過(guò)程分為三期也就是青光眼前期，開角型青光眼期和閉角青光眼期。對(duì)于青光眼期，也就是虹膜虹變期，最初可見細(xì)小的新生血管壓，呈典型的微小毛細(xì)血管擴(kuò)張，一般多位于瞳孔圓或者是房角。如用房角鏡檢查時(shí)，稍微施加壓力就可使其消失。瞳孔擴(kuò)大，也可遮蔽瞳孔原周邊細(xì)小新生血管。因此要在擴(kuò)瞳前作細(xì)致的裂隙燈檢查。第二，開角型青光眼期，隨著病程進(jìn)展這些新生血管可完全遮掉原來(lái)虹膜表面結(jié)構(gòu)，而呈現(xiàn)相對(duì)光滑的外觀。第三，閉角型青光眼期，最終纖維血管膜收縮，拉緊血管呈橋狀將于房角內(nèi)，隨后虹膜也被扯向小梁網(wǎng)形成周邊結(jié)膜粘連，房角粘壁，虹膜前表面纖維血管收縮，將虹膜后面色素層拉向瞳孔圓造成瞳孔色素外翻。

如果患者出現(xiàn)眼脹的情況，那么一般來(lái)說(shuō)我個(gè)人首先考慮要進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，以明確病因，因?yàn)橐鸹颊哐勖浀那闆r比較多，有可能是青光眼，也有可能是視疲勞以及其他的眼部疾病，患者如果出現(xiàn)青光眼，最主要的臨床表現(xiàn)就是病理性眼壓升高，同時(shí)伴有視野缺損以及視神經(jīng)損害。