股溝疝的發(fā)病原因有兩種。第一種是腹壁的肌肉變薄弱了，或者筋膜組織變薄弱了，因為另外一個就是腹內壓的壓力突然增大引起的，隨著人口老齡化到來，還有吸煙，這些都可以導致腹股溝區(qū)的筋膜肌肉強度的退化。 另外一個后天的因素就是有老年的慢性咳嗽，前列腺增生引起的排小便困難、便秘，這樣的一些因素突然導致腹內壓增加，導致腹腔薄弱的地方圖破裂，這樣腹腔臟器向腹股溝區(qū)突出，引起腹股溝疝，這就是腹股溝疝發(fā)生的主要因素。 疝氣的病人是一個先天性的和一個后天性的退行性疾病，它是由于人體的身體結構的變薄弱引起來的，通常不屬于傳染病，當然也不會傳染。

腹股溝疝手術在老百姓眼里可能都是一個小手術，但是他也一樣存在一些風險，比如說全麻的風險，人口老齡化病人現(xiàn)在合并有很多心臟心腦血管疾病，包括糖尿病呼吸系統(tǒng)的問題，這些都會給手術帶來一些風險，這些風險我們術前要進行充分的評估，腹股溝疝手術本身的風險最常見的就是一個復發(fā)，還有術后的腹股溝區(qū)疼痛，陰囊的一些積液等等，這些發(fā)生的幾率不是很大。很多老百姓認為手術一做不會復發(fā)，但是現(xiàn)在隨著醫(yī)學的進步，腹股溝疝的從原來的復發(fā)的百分之四五十已經現(xiàn)在已經降到了百分之一，也就是說腹股溝疝做完了手術以后也會出現(xiàn)復發(fā)，只是他現(xiàn)在的復發(fā)率很低。

腹股溝疝的發(fā)病率非常高，所以手術率也非常高，在這么高的手術率過程中可能會出現(xiàn)各種各樣的手術中意外情況： 1、出血，局部有比較大的血管，髂外靜脈髂外動脈，還有小一點腹壁下動靜脈血管在手術中，都有可能損傷，出現(xiàn)比較大的出血； 2、神經的損傷，尤其在開放手術的時候容易損傷到髂腹下和髂腹股溝神經，尤其在結扎髂腹下和髂腹股溝神經以后，術后可能會出現(xiàn)頑固性的疼痛，將來可能還需要進一步的去處理； 3、腹股溝疝和精索的關系是比較密切的，在手術中如果操作不慎，有可能會損傷精索的血管或者輸精管。

小孩的腹股溝斜疝，不同于成年人的腹股溝斜疝，它是不同的。成年人是因為肌肉這方面的薄弱，然后腹腔的脹氣存在著突出來。小兒腹股溝斜疝是因為先天存在一個叫做鞘狀突的這么一個管狀結構，管狀結，出生以后慢慢就閉掉了，但是如果鞘狀突沒有閉掉，有腔管甚至大網膜，甚至女孩子還有卵巢這種腹腔的內容物組織，跑到鞘狀突里面了，這個就叫小孩的腹股溝斜疝。男孩子甚至管子一直通到陰囊里面，甚至腹腔里面的器官組織，它會跑到陰囊里面，所以他跟成年人的疝是不太一樣的。

就是與我們男性，在母體內發(fā)育的過程中有一定的關系。就是因為人的睪丸是在腰部，它在母體里面逐漸發(fā)育，它就逐漸往下降，在小孩剛剛出生的時候，睪丸就降到陰囊里。睪丸從我們腎臟下方到腰部，它前行會走一段路，這段路它就會形成一個隧道，這個隧道它就有一個薄弱的地方，一般的小孩出生，這個隧道薄弱的地方就閉合了，但是有一部分人它閉合不全，就導致疝的發(fā)生。

兩歲以內的嬰兒患者隨著身體的發(fā)育，腹股溝原本存在的缺損可隨著該部位組織肌肉的增強慢慢修復，腹股溝疝也就會逐漸自愈。但若患者年齡超過兩歲仍有腹股溝疝的突出，即使患者身體會發(fā)育，也很難達到自愈的效果。

再沿腹外斜肌腱膜切開分離精索，將精索提起后向上游離腹股溝底大概3cm左右，將精索與被蓋的提睪肌一起從腹股溝管底部游離，直至恥骨結節(jié)2cm處處理疝的內環(huán)，將疝缺損處做結扎并將疝囊還入腹腔。腹股溝無張力修補術的手術步驟，簡單的說就是在腹股溝區(qū)恥骨結節(jié)外側，做1個5cm長短的手術切口，需要很好的暴露恥骨結節(jié)和疝的內環(huán)。應用軟組織補片覆蓋疝囊處，再將補片固定縫合在恥骨上和腹直肌前鞘，然后關腹，依縫合腹外斜肌、皮下組織以及皮膚。

腹股溝疝修補術中注意事項有：第一，因為腹腔鏡手術需要全麻，患者術后常規(guī)使用監(jiān)護儀器監(jiān)測心肺情況，如無特殊一般術后6小時可進流質飲食。大部分患者不需要留置導尿管，如患者有留置導尿管，術后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能，盡早拔管。第二，術后第一天，患者可下床進行上廁所、走廊散步、進食等日常活動。一般術后24小時以內出院，恢復日?；顒?。如果術中使用引流管，根據引流液的性質和數(shù)量，決定拔管及出院時間。第三，術后會有不適感，比如穿刺孔切口處輕度疼痛，因為腹股溝區(qū)補片的尺寸約10X15公分，腹股溝區(qū)可能存在異物感，主要表現(xiàn)為活動時腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無需特殊處理，隨時間推移，可自行消失。第四，如使用醫(yī)用膠水封閉傷口，無縫線，則術后第二天可以進行淋浴，切勿搓洗傷口處，以免膠水脫落，水分進入傷口。

腹股溝疝的鑒別診斷有： 1、腹股溝區(qū)的淋巴結腫大，腹股溝區(qū)的淋巴結腫大可以在腹股溝區(qū)摸到腫塊，一般邊緣比較清楚，最大特點是不論你站立或者躺下的時候都不會回去； 2、精索或者睪丸的鞘膜積液，這種小孩比較多見但是成人也會有精索和睪丸的鞘膜積液，一般在站立的時候可能會出現(xiàn)，在平臥的時候不會馬上的消失，可以慢慢的消失，也可以不消失，在做透光試驗的時候鞘膜積液是可以透光的，一般的疝是不透光的； 3、股疝也發(fā)生在腹股溝區(qū)和腹股溝疝比較難鑒別，股疝于女性比較多見，特點是不太容易還納，所以和典型的腹股溝疝，相對來說好鑒別一點的； 4、女性的子宮圓韌帶囊腫，這種疾病要和女性的腹股溝疝做鑒別，子宮圓韌帶的囊腫在B超的情況下，可以看到局部是完整性的積液，不隨體位的變動而變動，就是躺下的時候還會在。

腹股溝疝手術前應注意以下三點：第一、如果患者抽煙患者的話，要強烈在術前進行戒煙，進行術前呼吸功能鍛煉，這樣有利于術后肺功能的恢復。第二、前列腺的問題，如果有排尿困難建議患者在家里盡早的口服，治療前列腺肥大的藥物，這樣避免前列腺的問題，加重術后的復發(fā)，其他的我們術前要患者盡量運動，盡量穿寬松褲子，還有手術后的盡量男性要托高陰囊，避免陰囊下墜引起陰囊的水腫，陰囊的炎癥形成。第三、如果是體力患者或運動員在圍手術期要盡量避免體力活動或劇烈運動，這樣才有效的保證手術效果和術后有利康復，如果存在便秘在術前就要進食高膳食纖維或水果、口服乳果糖等，避免便秘問題發(fā)生的一系列藥物，這樣有效的防止便秘，也對術后的恢復起到一定效果。