臨床上，對于猝死的患者，多數(shù)會進(jìn)行尸體檢查，從而明確患者猝死的原因。 而多數(shù)情況下，尸檢的結(jié)果會發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)猝死的患者，其冠狀動脈有明顯的狹窄，且血管的狹窄程度相對嚴(yán)重，通常情況下，狹窄程度超過75%以上。 這類患者，在日常生活中，沒有任何明顯的癥狀，然后在各種誘因的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生血管痙攣，導(dǎo)致原本就堵塞嚴(yán)重的血管，官腔更佳狹窄，甚至完全封閉，從而造成心肌急劇且嚴(yán)重的缺血、缺氧，然后引起心臟室顫、電活動，最后搶救不及時，導(dǎo)致患者的死亡。 因此，對于冠心病患者而言，其中部分患者，猝死是其冠心病的臨床首發(fā)癥狀。 所以，在日常生活中，冠心病患者應(yīng)避免大量飲酒或者飽餐，又或者情緒的突然變化，從而避免冠心病突然發(fā)作，導(dǎo)致猝死的可能。

冠心病患者猝死的急救方法是心肺復(fù)蘇，首先找一個安全的地方實施心肺復(fù)蘇。病人一定是仰面向上地上平躺，而且是躺在硬地板上，心外按壓，動作要領(lǐng)：快壓。每分鐘100次到120次，用力壓，壓下去至少5~6公分，撥打120啟動緊急救助系統(tǒng)。如果有條件，實施電復(fù)律、電除顫，人工呼吸等。

睡眠型癲癇是指常在睡覺時發(fā)作的一種癲癇，常見的癥狀包括：頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙，在夜間會有很大的行為異常，突然間的抽搐，全身痙攣。癲癇病發(fā)作不會導(dǎo)致死亡，一定要規(guī)律用藥，也要避免精神刺激，不要吃辛辣刺激性食物，應(yīng)該多吃酸性食物，如雞鴨魚肉，堿性食物如海帶，一定要少吃，也應(yīng)該多吃含錳量高的食物，如黃豆扁豆等，適量飲水。平時睡覺時四肢要暖，由于四肢是陽之本，四肢不暖，一定是腎陽缺乏，應(yīng)該在睡覺之前把手腳捂暖，手腳、肚臍、后背都要蓋好，如此才能保證睡眠的質(zhì)量。

冠心病的臨床分型如下： 一、隱匿型冠心?。夯颊哂泄跔顒用}硬化，但病變程度相對較輕，或者側(cè)支循環(huán)相對較好，從而能夠代償心臟供血，而無明顯的臨床癥狀。 二、心絞痛型冠心病：由于冠狀動脈粥樣硬化，而導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，引起心肌心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。 三、心肌梗死型冠心?。河捎诠跔顒用}病變，而導(dǎo)致冠狀動脈堵塞甚至閉塞，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。其發(fā)病急、癥狀重，疼痛一般持續(xù)時間超過15分鐘，而且舌下含服硝酸甘油無效。 四、心力衰竭型：又稱缺血性心肌病，該類患者通常既往有心肌梗死，或者缺血程度較重，繼而出現(xiàn)心律失?；蛘咝呐K變大，導(dǎo)致心臟功能衰竭的癥狀。 五、猝死型：可能平常無明顯癥狀，而突發(fā)的心肌梗死引起猝死，是其首發(fā)表現(xiàn)。

冠心病患者易發(fā)生猝死的原因主要有兩點： 1.冠心病患者發(fā)生猝死的主要的原因就是說冠狀動脈的某一支大血管出現(xiàn)了完全的閉塞，這樣會導(dǎo)致整個心肌的血液供應(yīng)會被完全阻斷，會出現(xiàn)大面積心肌壞死， 2.出現(xiàn)了心律失常，突然出現(xiàn)心臟停跳，心臟停跳也是分為有室速或室顫，即使面積不大，但是出現(xiàn)心臟驟停，假如不經(jīng)過及時有效的除顫或者胸按壓的治療，那么也會出現(xiàn)猝死， 對于這兩種常見的猝死方式，需要大家及早的預(yù)防或者有些急救的措施，一般在猝死以前往往會有一些前驅(qū)的癥狀，就表現(xiàn)為心絞痛的頻繁發(fā)作，或者說時間明顯的延長，所以大家在出現(xiàn)這種情況的時候一定要及早的就醫(yī)，每位冠心病患者的身邊都有備上急救的藥物，包括硝酸甘油速效救心丸，假如說覺得有不適，一定要采取藥物及時的含服，這樣可以避免猝死的發(fā)生。

但也應(yīng)該注意，有些患者不能進(jìn)行胃鏡檢查，患有嚴(yán)重心肺疾病的患者，患有休克，消化道穿刺危險的患者，患有精神病的患者，患有消化道急性炎癥的患者。胃鏡是目前為止胃部疾病最佳的檢查方式。做胃鏡死亡的原因很多，如果是無痛的話也有可能是麻藥過敏引起的死亡，如果是普通的話，也有可能是病人耐受能力差，有原發(fā)性疾病導(dǎo)致的急性心急梗死或急性腦出血死亡，還有就是窒息死亡，有 條件可以申請法醫(yī)死亡鑒定。

到目前為止，冠心病的中醫(yī)分型癥候一般有以下幾個：心血瘀阻證、痰濁內(nèi)阻證、氣滯血瘀證、氣虛血瘀證、寒凝血瘀證、瘀熱互結(jié)證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證以及陽氣虛衰證，冠心病一般有氣虛、血瘀、氣滯、痰濁、陰虛和陽虛?？偠灾谡莆罩嗅t(yī)辨證分型的基礎(chǔ)上掌握主要證候的要素，如果有冠心病的心絞痛或者心梗的癥狀，一定要及時就醫(yī)，就醫(yī)現(xiàn)在的手段也比較多，包括西醫(yī)的搭橋、介入等?？偠灾诠谛牟〉闹委煯?dāng)中，中醫(yī)分型很多，臨床經(jīng)驗很豐富，也可以中西結(jié)合來診治。

治療：發(fā)作性睡病患者首先需保持生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，控制體重，避免情緒波動，白天有意安排小憩，以減輕癥狀。臨床表現(xiàn)：睡眠癱瘓發(fā)生于剛剛?cè)胨騽傆X醒時數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘內(nèi)，表現(xiàn)為肢體不能活動，不能言語，發(fā)作時意識清楚，患者常有瀕死感，這種發(fā)作可以被輕微刺激所終止。在臨床上以不可控的病理性睡眠，猝倒發(fā)作，睡眠癱瘓和睡眠幻覺四大主癥為特點。

急性焦慮發(fā)作又叫驚恐障礙，是常見的心理疾病。一般來說，絕大部分患者不會死亡，除非出現(xiàn)以下情況：1、心臟有一定的病變和隱患；2、腦血管存在缺陷或生長發(fā)育異常，比如血管瘤或血栓，當(dāng)栓子脫落或血管破裂時就可能會引發(fā)死亡，但比較少見?？偨Y(jié)來說，大部分急性焦慮發(fā)作不會致死。

急性心力衰竭會引起猝死。這類人群一般是在有基礎(chǔ)心臟病的基礎(chǔ)上，由于某種誘因，比如：感染、心律失常、甲亢、貧血，甚至一系列治療不當(dāng)?shù)拇胧┒紩T發(fā)急性心功能不全，在心臟科的重癥以及急診科經(jīng)常會見到急危重癥的疾病，這種人群發(fā)病率是較高的，死亡率也是非常高的，所以急性心肌梗死的患者容易發(fā)生猝死。根據(jù)病人的不同情況，表現(xiàn)不完全相同，急性心功能不全大多數(shù)病人可能會表現(xiàn)突然氣短、不能平臥、端坐呼吸，然后出現(xiàn)生命體征不平穩(wěn)，比如：血壓下降、血氧飽和度下降，最終危及生命。