有的朋友提問在銀屑病的治療過程中紅斑變大了是不是銀屑病加重了呢？其實(shí)我們不能夠單純的回答是與否，因?yàn)榧t斑的變大還是縮小不能代表這個(gè)銀屑病 是不是加重。 一般我們說銀屑病加重的時(shí)候，它會(huì)出現(xiàn)新的皮疹不斷的增多，原有的皮疹會(huì)逐漸擴(kuò)大，然后皮疹的炎癥反應(yīng)比較明顯，周圍會(huì)有紅暈，同時(shí)皮疹的表面的鱗屑 會(huì)堆積的很厚。這種情況下，我們會(huì)說銀屑病是在加重的過程當(dāng)中，而不是緊緊的以一塊的皮疹是變大、變小來評(píng)論這個(gè)銀屑病加重與否。

嗜酸性膿皰型毛囊炎，是以瘙癢性毛囊性的丘疹為位特點(diǎn)，嗜酸性毛囊炎的丘皰疹是群集的環(huán)狀的分布，中心消退，邊緣新發(fā)向周圍擴(kuò)展，有點(diǎn)類似于真菌感染的癬狀的情況。泛發(fā)性膿皰型銀屑病的發(fā)病特點(diǎn)具體如下：泛發(fā)性膿皰型銀屑病臨床少見，本病發(fā)病急劇，有全身不適并伴有持續(xù)性高熱等全身癥狀及白細(xì)胞增多，皮損初發(fā)為急性炎性紅斑，表面有多數(shù)密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰，膿皰可擴(kuò)大融合成"膿糊"狀，常累及軀干皮膚甚至可擴(kuò)延至全身，以四肢屈側(cè)及皺褶多見，常因接觸摩擦而出現(xiàn)糜爛濕潤和結(jié)痂。疾病發(fā)作的時(shí)候通常有持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱，突然出現(xiàn)泛發(fā)性的直徑大概兩到三毫米的無菌性的膿皰，膿皰通常出現(xiàn)在極度發(fā)紅，并且疼痛的皮膚上面。

正常情況下點(diǎn)滴狀銀屑病并不嚴(yán)重。點(diǎn)滴型銀屑病屬于尋常型銀屑病的一種，常突發(fā)于春秋季節(jié)，尤其是感冒或者咽痛之后最為常見，在半個(gè)月內(nèi)容易復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)感冒癥狀，需積極配合醫(yī)生給予治療，避免點(diǎn)滴型銀屑病癥狀更加嚴(yán)重，給后期治療增加難度。

掌跖膿皰病和銀屑病，其實(shí)都屬于銀屑病。膿皰型的銀屑病可以在紅斑的基礎(chǔ)上見到大量無菌性的膿皰，嚴(yán)重的可以融合成膿湖，同時(shí)可伴有一些感染的癥狀。如果是泛發(fā)性的膿皰型銀屑病，往往會(huì)有全身比較明顯的癥狀，包括高燒，要及時(shí)地使用內(nèi)服的藥物，首先是可以選擇維A酸類的藥物，比如阿維A，效果較好，也可以選擇環(huán)孢素等免疫抑制劑進(jìn)行治療，也能比較迅速地控制泛發(fā)性膿皰型銀屑病的癥狀。

甲氨蝶呤是葉酸類的免疫抑制劑，主要通過對(duì)二氫葉酸還原酶的抑制，達(dá)到阻礙一些免疫細(xì)胞的合成，抑制免疫的反應(yīng)。甲氨蝶蛉主要作用于細(xì)胞周期的S期，一次服藥后對(duì)此期的抑制作用為12~16小時(shí)，連服3次，則36~48小時(shí)內(nèi)，全部銀屑病表皮細(xì)胞菌受到抑制作用。甲氨蝶呤是免疫抑制劑類藥物的一種，有較強(qiáng)的促進(jìn)細(xì)胞表面功能活性的作用，對(duì)于異常增生的銀屑病細(xì)胞有較好的協(xié)調(diào)，促進(jìn)其正常分化的作用。

掌跖膿皰型銀屑病膿皰不可以扎破。本病好發(fā)年齡在50到60歲，女性多見，通常發(fā)生在掌跖部位，可以見到皮膚出現(xiàn)紅斑，皮下出現(xiàn)小膿包，新鮮的膿包是黃色的，最終膿皰干涸脫落，留下紅色嫩薄的表皮，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)糜爛滲出。最主要的可能需要和局限型連續(xù)性肢端皮炎相鑒別，因?yàn)檫@種疾病，主要表現(xiàn)在患者的手指，或者是腳趾的末端，而且有可能形成甲損害，主要是形成指甲的灰白，但是常伴有一定的溝紋舌，而且表皮內(nèi)有一定的海綿狀的膿皰，而掌跖性膿皰型銀屑病，可能不具有這種狀態(tài)。

急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病，是一種急性發(fā)作性的銀屑病這種疾病，這種一般可能在幾周之內(nèi)泛發(fā)全身，而且可能伴有明顯的高熱，關(guān)節(jié)疼痛，或者是關(guān)節(jié)腫脹等不良的癥狀。白細(xì)胞增高、血沉加快，在原有銀屑病基本損害的基礎(chǔ)上，會(huì)出現(xiàn)密集分布的針頭至粟粒樣大小的無菌性小膿皰，表面會(huì)覆蓋著不典型的銀屑病樣鱗屑。阿維A治療泛發(fā)性的膿皰型銀屑病是首選藥，同時(shí)局部可以使用一些抗生素的溶液進(jìn)行濕敷，比如硼酸溶液局部的濕敷，能夠有效的預(yù)防細(xì)菌的感染，同時(shí)迅速的減輕膿皰癥狀，待皮膚干燥、脫屑之后，再選擇使用激素類的乳膏進(jìn)行涂抹。

銀屑病可以用激素藥膏來治療的。長期大量使用皮質(zhì)激素類藥物，可造成的不良反應(yīng)有：刺激反應(yīng)、皮膚萎縮、多毛癥、口周圍皮炎、皮膚浸潤、繼發(fā)感染、皮膚條紋狀色素沉著等。銀屑病就是俗稱的白癜風(fēng)，由于目前發(fā)病機(jī)制尚未明確，所以在治療上就很困難，你說的軟膏可以使用，也是治療白癜風(fēng)的常用藥，但是由于里面含有激素，所以不能長時(shí)間使用，只能是發(fā)作期用來止癢。

急性泛發(fā)性膿包性銀屑病的診斷分為以下五個(gè)方面。急性泛發(fā)性膿皰病是鏈球菌感染所致的一種免疫性反應(yīng)，是在正常的皮膚之上，出現(xiàn)的帶有炎性的紅暈的針頭兒大小的這種無菌性的膿皰。如果患者沒有尋常型銀屑病的病史出現(xiàn)急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病的年齡比較早，誘發(fā)因素主要是上呼吸道的感染，一般是年輕的患者。

掌跖膿皰病，是膿皰型銀屑病的一種特殊類型，皮疹局限于手掌及足跖，對(duì)稱分布，掌部好發(fā)于魚際和小魚際，可擴(kuò)展到掌心、手背和手指。通常泛發(fā)性的膿皰型銀屑病患者的發(fā)病比較迅速，常伴有一定的全身癥狀。掌趾膿皰型銀屑病是以掌跖表面無菌性膿皰混有黃褐色的斑點(diǎn)為特征，也可以見到附著鱗屑的紅斑，常對(duì)稱發(fā)生，皰壁不易破裂，經(jīng)過1~2周后可自行干涸，結(jié)褐色痂，脫痂后可出現(xiàn)小片鱗屑，掌趾部位可存在膿皰，結(jié)痂，脫屑等不同形態(tài)的皮損，嚴(yán)重者伴有甲下積膿，患者自覺疼痛和瘙癢，少數(shù)患者可以伴發(fā)或者不伴發(fā)其他部位典型的銀屑病。