髖關(guān)節(jié)后外側(cè)手術(shù)入路是人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中最廣泛采用的手術(shù)入路，其入路操作方便，對(duì)髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞最小，軟組織損傷小，出血少，術(shù)后康復(fù)快，不必進(jìn)行大轉(zhuǎn)子截骨，外展肌力不受影響。其適應(yīng)癥，有以下幾種，髖關(guān)節(jié)成形術(shù)，髖關(guān)節(jié)外傷性脫位切開復(fù)位術(shù)，髖臼后壁和后柱骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)，以及髖關(guān)節(jié)融合術(shù)等。

踝關(guān)節(jié)前方入路患者需要仰臥于手術(shù)臺(tái)上，使用驅(qū)血帶驅(qū)血，然后使用大腿氣囊止血帶，在踝關(guān)節(jié)前方，于長(zhǎng)伸肌和脛前肌腱之間作縱形切口，切開時(shí)必須十分小心，只切開皮膚，因?yàn)樽惚逞苌窠?jīng)束即腓淺神經(jīng)的分支越過(guò)踝關(guān)節(jié)前方時(shí)，與皮膚切口線非?？拷?，沿切口線切開小腿前筋膜，尋找腓淺神經(jīng)，并將其向外掀開，切開深筋膜及伸肌支持帶，經(jīng)長(zhǎng)肌腱和脛前肌腱之間進(jìn)入，縱行切開關(guān)節(jié)囊，就可以顯露踝關(guān)節(jié)前方。

在跟腱和內(nèi)踝之間的中點(diǎn)作縱形切口，辨認(rèn)長(zhǎng)屈肌，在其外緣找出此肌與腓骨肌腱之間的間隙，將長(zhǎng)屈肌向內(nèi)側(cè)牽開，而由此間隙向深層進(jìn)入，可以顯露踝關(guān)節(jié)。踝關(guān)節(jié)后內(nèi)側(cè)手術(shù)入路患者需要仰臥位，患肢髖關(guān)節(jié)屈曲，外旋，膝關(guān)節(jié)屈曲，患足外側(cè)及外踝貼于手術(shù)臺(tái)面，踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)就可以很好的顯露出來(lái)，應(yīng)該先使用驅(qū)血帶驅(qū)血，然后使用大腿氣囊止血帶。后方縱行切開關(guān)節(jié)囊，就可以完成顯露。

入盆是指胎兒和骨盆的一個(gè)銜接狀態(tài)，通常初產(chǎn)婦三十六七周，胎兒頭盆就入了，但有一部分人確實(shí)也是入盆比較晚。比如經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦她有可能不會(huì)入盆，這種情況也不見(jiàn)得她馬上不能分娩，另一種情況就是有一部分人胎頭遲遲不能入盆，我們叫初產(chǎn)頭浮，那么這些頭浮的人，在分娩的時(shí)候一定要小心，看他是否胎頭能夠入盆，如果胎頭在分娩過(guò)程中也就是臨產(chǎn)狀態(tài)下有規(guī)律宮縮的時(shí)候，胎頭還不能入盆，我們要考慮是否有頭盆不稱，是否能重新重新評(píng)估一下，是否可以陰道分娩。如果頭已經(jīng)入盆了37周了，是不是預(yù)示胎兒馬上就要分娩了，其實(shí)也不一定，只能說(shuō)陰道分娩的機(jī)會(huì)可能會(huì)比較多，但是一周之內(nèi)馬上分娩也未必，因?yàn)槲覀?7周以后大部分人都入盆了。

異位性皮炎跟濕疹都是一種過(guò)敏性的皮膚病，最大的區(qū)別就是異位性皮炎是一個(gè)遺傳性的過(guò)敏，患者往往是有過(guò)敏性疾病的家族史，異位性皮炎患者伴有血清的IGE升高的，異位性皮炎的患者除了過(guò)敏性的皮疹、過(guò)敏性哮喘、還有過(guò)敏性鼻炎等等這些過(guò)敏性疾病，在嬰兒階段它的表現(xiàn)和嬰兒濕疹的表現(xiàn)是非常像的，隨著病程和孩子年齡的增大，皮損容易局限在肘膝關(guān)節(jié)的屈側(cè)。濕疹的病程不像異位性皮炎，而患者也沒(méi)有家族史，和典型的四肢關(guān)節(jié)的皮損，從這幾點(diǎn)就可以進(jìn)行一個(gè)鑒別。

我們每個(gè)孕婦是有個(gè)體差異的，不是說(shuō)38周都要入盆，一般情況下初產(chǎn)婦是預(yù)產(chǎn)期提前半個(gè)月左右胎頭是可以入盆的，那么有一部分孕婦不一定都要入盆，那么經(jīng)產(chǎn)婦更是一般的不入盆了，它是隨著臨產(chǎn)以后腹痛、有宮縮的情況下，胎頭才逐漸入盆，少部分的初產(chǎn)婦也是在臨產(chǎn)后，在宮縮的作用下胎頭才入盆，所以這種情況，孕婦可以不用去考慮這個(gè)問(wèn)題，那么這個(gè)時(shí)候主要是在醫(yī)生的角度就要考慮初產(chǎn)婦沒(méi)有入盆的情況下，是不是存在頭盆不對(duì)稱的問(wèn)題，所以孕婦可以不去擔(dān)心入不入盆的問(wèn)題。

高血壓的患者如果面臨著入職，要注意調(diào)節(jié)自己的心情，不要過(guò)度的緊張，同時(shí)在體檢之前要注意保證充足的睡眠，要注意低鹽飲食飲食。如果血壓明顯偏高，可以考慮藥物治療，常用的降低高血壓的藥物有倍他樂(lè)克，硝苯地平控釋片，厄貝沙坦，纈沙坦，依那普利等等。要注意的是在體檢的前一天晚上要注意保證充足的睡眠，在體檢當(dāng)天保持空腹的狀態(tài)，可以在體檢之前服用降壓藥物。

入職體檢的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)血壓高，一般單位或者是相關(guān)機(jī)構(gòu)，會(huì)給予患者第二次復(fù)檢的機(jī)會(huì)。建議患者在第二次復(fù)檢的時(shí)候，抽血化驗(yàn)完之后，可以先口服相應(yīng)的短效降壓藥，短效降壓藥物有起效快的優(yōu)點(diǎn)，比如建議患者可以口服硝苯地平片或者卡托普利，有助于將血壓維持在正常范圍內(nèi)，在給患者量血壓的時(shí)候，血壓也就恢復(fù)到了正常的范圍，這樣也不會(huì)對(duì)血液化驗(yàn)結(jié)果有任何的影響。一般高血壓只要控制得當(dāng)，不影響患者的日常勞作，所以一般單位也不會(huì)嚴(yán)格的限制高血壓患者不能夠正常的入職。建議患者在入職體檢結(jié)束后，最好再去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，明確目前的血壓高是否是真正的高血壓，是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓。

且血壓高也不會(huì)影響到入職，建議一旦確診為高血壓還是要進(jìn)行積極的預(yù)防和治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合病情選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來(lái)平穩(wěn)的控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)在飲食方面要做到低脂，低鹽，低膽固醇的飲食方式。入職體檢時(shí)血壓高有問(wèn)題，還是需要注意，因?yàn)檠獕焊呤瞧毡榈膯?wèn)題，如果不是傳染病，一般情況下對(duì)于你的入職體檢問(wèn)題來(lái)說(shuō)并不是很大，建議可以連續(xù)幾天同時(shí)量三次以上才能夠決定血壓的高低，如果偶爾一次檢查是不能夠確定的。三次以上的血壓在140到90毫米汞柱以上，可以確定為高血壓。

正常收縮壓小于120毫米汞柱，并且舒張壓小于80毫米汞柱。如果收縮壓120到139或者舒張壓80到89屬于正常高值血壓。如果收縮壓大于等于140毫米汞柱或者舒張壓大于等于90毫米汞柱屬于血壓高。體檢第一次發(fā)現(xiàn)血壓高，有可能本身有高血壓，也可能與患者緊張有關(guān)，診斷高血壓要不同時(shí)間測(cè)量三次血壓均高才能診斷高血壓。建議患者做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以排除由于緊張因素或白大衣性高血壓造成。以上健康科普知識(shí)僅供參考。