減胎手術(shù)術(shù)后,第一需要定期復(fù)查,我們需要在術(shù)后一天,術(shù)后一周都會(huì)進(jìn)行B超的復(fù)查。觀察保留的胎兒他的狀況。以及減滅胎兒確保被手術(shù)做成功了。另外,出院之后需要自己注意的,那就是有沒(méi)有出血的情況。出血率發(fā)生比較低,尤其是經(jīng)腹部操作的話,出血率發(fā)生是極低的。第二個(gè)就是有沒(méi)有陰道流液的情況。那么,這兩種情況如果沒(méi)有的話,那基本上你就是安全的了。除了這兩種情況,另外一個(gè)就是有沒(méi)有肚子痛的情況。如果有的話,也要及時(shí)回來(lái)復(fù)診,跟醫(yī)生講明情況,多數(shù)用藥都會(huì)好轉(zhuǎn)。

減胎手術(shù)總體就是概括為將胎兒的數(shù)目減少,最佳的就是減到單胎妊娠,讓孕婦在整個(gè)懷孕過(guò)程中安全,并且達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育。那么把個(gè)數(shù)減為少于這些,甚至變?yōu)閱翁ト焉?這就是我們所說(shuō)的減胎手術(shù)。所以大家了解減胎就是一個(gè)目的,就是為了保證這個(gè)個(gè)數(shù)的減少。

多胎妊娠減胎的方法可分為選擇性減胎術(shù)和多胎妊娠減胎術(shù)。選擇性減胎術(shù)指多胎妊娠中正常與異常胎兒同時(shí)存在的情況下，采用一定介入手段減滅異常胎兒，從而改善正常胎兒預(yù)后的手術(shù)。多胎妊娠減胎術(shù)是為了改善多胎妊娠結(jié)果，采用人為的方法減滅一個(gè)或多個(gè)胚胎，從而改善妊娠結(jié)果的方法。多胎妊娠減胎術(shù)根據(jù)手術(shù)部位可分為經(jīng)腹部減胎術(shù)和經(jīng)陰道減胎術(shù)，根據(jù)減滅胚體的方法可分為機(jī)械破壞法、鋼絲絞殺法、抽吸胚胎法，如何選擇哪個(gè)胚胎需要減滅，可綜合以下因素來(lái)考慮：1、選擇有利于操作的孕囊；2、選擇含最小胚體的孕囊；3、選擇靠近宮頸的孕囊。由于陰道B超能夠早期發(fā)現(xiàn)多胎妊娠，手術(shù)過(guò)程中孕婦不需要充盈膀胱，B超圖像清晰，更有利于精細(xì)操作，而且可避免腹部骨骼肌活動(dòng)對(duì)穿刺準(zhǔn)確性的影響，對(duì)較小孕周胚胎的穿刺有利。經(jīng)陰道減胎術(shù)在妊娠7-8周進(jìn)行，操作準(zhǔn)確性很高。有研究表明，在各種多胎減胎術(shù)中，使用經(jīng)陰道途徑的抽吸胚胎法效果比較好。

對(duì)孕婦而言，在剛剛懷孕時(shí)，要注意檢測(cè)甲狀腺激素的含量，甲狀腺激素對(duì)成年人影響小，但關(guān)系到胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育，甲減停胎大多發(fā)生在懷孕初期，一般都在懷孕15 16周，這時(shí)甲狀腺功能若出現(xiàn)波動(dòng)，達(dá)到極限時(shí)就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素大大減少，會(huì)造成胎盤(pán)停育現(xiàn)象。甲減和妊娠的關(guān)系很大，甲減會(huì)使生育能力減低，與妊娠高血壓，胎盤(pán)剝離、自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒窘迫、早產(chǎn)，和低出生體重兒發(fā)生都有關(guān)系。孕早期甲狀腺功能減退，需要及早口服優(yōu)甲樂(lè)，替代治療，服藥后每隔三周，復(fù)查甲狀腺功能，目標(biāo)是使甲狀腺功能維持在妊娠正常范圍。

甲減患者由于體內(nèi)甲狀腺激素缺乏，所以全身處于低代謝的狀態(tài)，這時(shí)候心率會(huì)慢，供血也會(huì)不足，所以容易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)，流產(chǎn)。所以甲減患者我們強(qiáng)調(diào)要在甲功控制正常之后再準(zhǔn)備懷孕，而且懷孕之后機(jī)體對(duì)優(yōu)甲樂(lè)的需求量是增加的，我們需要增加優(yōu)甲樂(lè)的劑量，在孕早期維持tsh在2.5以下，中晚期維持tsh在3.0以下，這樣能夠盡量減少甲減對(duì)妊娠的不良影響。大部分的甲減都是終身性甲減，需要終身服藥治療，甲減患者使用藥物治療維持甲功在正常范圍，可以跟正常人一樣工作，生活，學(xué)習(xí)。

因?yàn)樵邪酥苤氨容^早，且不知道留下來(lái)的寶寶是否安好，因此為了兼顧減胎減少孕婦的損傷，同時(shí)保證留下來(lái)的胎兒健康，建議孕婦在孕中期即12周到14周之間做nt檢查，若檢查正常再進(jìn)行減胎。一般來(lái)講，多胎減胎越早越好。

雙胞胎多數(shù)在文獻(xiàn)上的支持是意見(jiàn)不統(tǒng)一的。那么,對(duì)于我們?cè)趯?shí)際操作中,我們需要注意幾個(gè)地方。第一個(gè),就是經(jīng)歷過(guò)剖腹產(chǎn)的可能需要減胎。第二個(gè),就是孕婦曾經(jīng)在懷孕過(guò)程中有過(guò)發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病,比如說(shuō)甲亢,甚至有過(guò)度刺激伴有血栓等等這樣危險(xiǎn)因素的,那我們還是建議懷單個(gè)寶寶。所以,沒(méi)有這樣子一個(gè)醫(yī)學(xué)指征的雙胎妊娠,我們并不能說(shuō)強(qiáng)烈建議去減胎,因?yàn)闇p胎手術(shù)本身是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,權(quán)衡利弊才能決定。所以,雙胎妊娠是一個(gè)比較謹(jǐn)慎的作為減胎手術(shù)的決定。

一般情況下如果女性進(jìn)行減胎手術(shù)，這時(shí)建議最好休息兩周的時(shí)間，如果有條件的話建議可以臥床休息3到4周，這樣可以有效幫助女性身體的恢復(fù)以及可以有效地避免由于做完減胎手術(shù)之后宮腔內(nèi)的條件不穩(wěn)定而導(dǎo)致出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。所以建議女性一定要重視減胎手術(shù)，手術(shù)之后一定要注意休息，避免過(guò)度勞累以及避免過(guò)早下地活動(dòng)，這樣可以很好地避免這種手術(shù)造成的不良反應(yīng)。

甲減是會(huì)造成胎停的。甲狀腺激素對(duì)人體的生長(zhǎng)發(fā)育和物質(zhì)代謝至關(guān)重要，尤其是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尤為重要。而胎兒在發(fā)育到12周以前所需要的甲狀腺激素，幾乎完全是由母體控制的，所以如果母體有甲減勢(shì)必會(huì)造成胎兒的不良影響，會(huì)造成胎停，早產(chǎn)，流產(chǎn)，甚至胎盤(pán)早剝等。所以如果患者在妊娠前如果有甲減，需要把甲功控制好之后再懷孕，在懷孕期間所需要的甲狀腺激素劑量一般是要加量的?；颊咝枰總€(gè)月查一次甲功五項(xiàng)，根據(jù)甲功五項(xiàng)的結(jié)果，調(diào)整甲狀腺激素的劑量。一般在懷孕后的3個(gè)月之內(nèi)，促甲狀腺素激素要控制在2.5mIU/L以下；在懷孕3個(gè)月以后要把促甲狀腺激素控制在3.0mIU/L以下。

如果您患上甲減，那么可能是因?yàn)槟捏w內(nèi)缺乏微量元素碘引起的，也可能是由于您的自身免疫力損傷導(dǎo)致的。除此之外，也可能是因?yàn)槟加屑谞钕傺装Y等疾病，從而導(dǎo)致甲減疾病的出現(xiàn)。碘131治療和手術(shù)切除甲狀腺，則因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞破壞以及甲狀腺缺失，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞減少，從而分泌的甲狀腺素減少，引起甲減。慢性甲狀腺炎，因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞變性壞死，可以導(dǎo)致甲狀腺合成和分泌的甲狀腺素減少。甲減是由于甲狀腺激素分泌或合成不足而導(dǎo)致的機(jī)體功能代謝減退，使體內(nèi)的毒素垃圾得不到及時(shí)排泄，瘀租體內(nèi)而使體重增加?；颊弑仨毞e極口服左甲狀腺素片以替代治療，使甲狀腺功能恢復(fù)正常才能使體重減輕。