中風病人由于下肢的伸肌張力比較高，容易出現(xiàn)小腿三頭肌的痙攣和攣縮，也就是踝關節(jié)的背屈功能容易出現(xiàn)障礙，這牽扯兩個方面，一個是踝關節(jié)背屈的主動肌，二是因為小腿三頭肌過度的緊張或攣縮造成背屈的障礙，所以在進行踝關節(jié)背屈運動時，兩件事都要做到，一是刺激主動肌讓患者被動活動，二是要對小腿三頭肌進行牽拉和牽張，在牽拉和牽張的時候一般主張用手握持住病人的腳后跟，然后用前臂頂住病人的腳掌緩慢牽拉，對跟腱進行緩慢的牽拉之后，發(fā)現(xiàn)跟腱有點松弛再做主動的踝關節(jié)的背伸運動。

手術以后馬上第二天腳趾頭可以動，膝關節(jié)可以動，三周之內就只做足趾和膝關節(jié)、髖關節(jié)的活動，因為三周之內如果做早了踝關節(jié)活動傷口容易出問題，所以我們三周以后傷口因為兩周拆線傷口已經(jīng)長好了，三周以后開始做踝關節(jié)的訓練就是輕微活動。因為有一個研究就是關節(jié)軟骨，如果超過四周不動軟骨就會出問題，所以我們在三周的時候開始活動，六周的時候我們可以拄拐，然后一般來說兩個月到三個月才能夠扔拐做一個完全的輔助。

導致髖關節(jié)活動受限的原因有很多，比較常見的是股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折，特別是老年人有骨質疏松的情況，在不嚴重的暴力撞擊下就會發(fā)生，老年人的股骨頸骨折，大多都需要做人工關節(jié)置換來恢復髖關節(jié)正常的功能活動。髖關節(jié)活動受限主要是影響下肢的運動功能，髖關節(jié)是全身最大的關節(jié)，連接著骨盆和下肢的股骨，髖關節(jié)不能活動，整個下肢的正常性的功能會受到很大的影響。若長期的髖關節(jié)活動受限，下肢肌肉力量會下降，甚至發(fā)生肌肉萎縮，下肢的血液循環(huán)也會受到影響，有可能會發(fā)生下肢靜脈血栓。

腳踝磁共振按常規(guī)檢查一般的是以T1、T2加權，還有一些冠狀位、矢狀位，如果有特殊的情況，可以加上抑制T2加強序列。所以說，綜合這幾個區(qū)域的檢查時間，一般的人在5~10分鐘，腳踝的檢查就結束了。如果場強稍微高一點的，1.5場強或者是3.0場強的時候，可能稍微還要好一點，大概3~5分鐘左右，就能把一個腳踝的磁共振做完。如果發(fā)現(xiàn)有異常的信號需要做增強的時候，可能時間稍微要延長一點，大概10~15分鐘左右就可以完成腳踝核磁共振的檢查。

踝關節(jié)磁共振的首先能夠看到踝關節(jié)關節(jié)腔軟骨的病變情況，比如軟骨面磨損的程度，也可以看到關節(jié)腔有沒有游離體，也可以看到關節(jié)間的滑膜有沒有慢性的炎癥、增生的表現(xiàn)。除了關節(jié)上的病變，還可以看清關節(jié)外的病變，比如肌腱有沒有肌腱炎，特別踝關節(jié)內踝有一個血管神經(jīng)的踝管的結構。假如踝關節(jié)周圍有長什么東西，比如囊腫還是什么腫瘤也可以表現(xiàn)很清楚。

核磁共振的優(yōu)勢是對于軟組織損傷診斷比較清晰，比如踝關節(jié)骨折合并廣泛的韌帶損傷甚至合并關節(jié)囊損傷、血管神經(jīng)損傷、肌腱損傷，有必要進行核磁共振檢查，從而明確診斷，在治療或者手術的時候要對相應的軟組織進行修復和治療。所以腳踝骨折做CT檢查還是核磁共振檢查根據(jù)損傷情況決定，如果損傷情況有必要時二者都必須進行檢查。

因為踝關節(jié)一般做ct等x的光檢查時，有些病變可能不典型，而做磁共振檢查可以看到軟組織的變化或者半月板等一些密度比較低的組織器官的變化，所以關節(jié)做磁共振檢查是效果最好的。但是費用的問題，因為磁共振設備是不一樣的，先進程度有差別，而且在不同地區(qū)和不同級別的醫(yī)院價格相差也很大，所以具體需要咨詢準備檢查的醫(yī)院才行。踝關節(jié)的磁共振檢查，估計要在600到1000元左右。

主要的活動范圍一般包括背伸、跖屈、外翻、內翻以及旋轉的活動，正常的活動范圍是背伸大概在45度；踝關節(jié)也是人體一個非常重要的負重關節(jié)，不像膝關節(jié)和髖關節(jié)周圍有很多的肌肉，以及韌帶保護和固定，踝關節(jié)本身的活動范圍要比較大，并且容易出現(xiàn)扭傷。跖屈的角度大概是45度。

它的正常活動范圍褶屈也就是腳尖向下勾在45度左右，背伸在45度左右，需要指出的是這個測量是從踝關節(jié)的中立位開始測量，也就是仰臥的時候腳尖向上這樣開始測量，另外內翻是40度，外翻也是40度。踝關節(jié)的活動主要有背伸和折屈，也就是大家可以理解為腳尖向上勾，腳尖向下勾這兩種活動。由于距小腿關節(jié)，也就是我們的距骨和脛腓骨相交的部位，由這兩個主要關節(jié)構成的踝關節(jié)。

再者就是做放射線檢查，會發(fā)現(xiàn)胸椎的生理弧度會增大，那么患者從查體上看，從側面看有駝背，有羅鍋兒，或者是表現(xiàn)無力的現(xiàn)象，這個多見于青壯年，生活習慣比如說長時間的上課，坐一上午累了，胸廓或者自然的往前使勁，會不同程度地造成駝背。駝背主要表現(xiàn)得就是胸椎的畸形，比如說脊柱呈圓弧、后凸畸形，老百姓說的叫羅鍋，通常這樣的人群的背部肌肉是比較薄的，比較松弛無力，通過外觀是基本上可以明確診斷的。那么通?？梢越ㄗh患者做一些矯正帶的矯正，這樣可以得到良好的治療效果，晚上睡覺盡量平躺不枕枕頭，這種是可以恢復的。