痛風疾病出現(xiàn)并發(fā)癥首先就是痛風石，這個痛風石可以長到耳朵上可以長到關節(jié)上可以長到腎臟上，所以說它的痛風石引起的最嚴重的并發(fā)癥就是腎臟上可以引起腎功能不全，可以引起慢性的也可以引起急性的。第二個痛風引起皮膚感染痛風石破裂以后就可以引起感染，痛風本身引起的關節(jié)的殘疾，可以引起腎功能不全，可引起皮膚感染，這是它本身的病造成的。第二個痛風它可以引起心腦血管事件的發(fā)生率，增加特別是腦梗心梗。第二個很多痛風病人血壓他當時是不高，但很脈壓差很小，比如說我們測試痛風病人十個有九個血壓是一百二 九十我們的脈壓很小，首先他的舒張壓就很高，九十就已經(jīng)是高界了，所以我們說痛風病人的并發(fā)癥一個是痛風石造成本身的并發(fā)癥。再一個是痛風間接的引起代謝綜合癥引起心腦血管事件的發(fā)生，所以我們一定要糾正這個病糾正高尿酸血癥的原因。

痛風患者能不能做手術這里面有兩個大問題，第一個痛風患者是不是做痛風的手術，第二個痛風患者是不是做其他。痛風患者合并闌尾炎當然可以做手術，痛風患者包括我們冠狀動脈搭橋包括我們膽囊炎包括我們胃穿孔痛風患者都可以進行手術，但是第二個痛風患者他自己需要痛風病需要做手術，比如說他的腳趾第一個拇指長了痛風石了巨大的痛風石，而這個手術就是痛風石的摘除，但這個手術是很貴的手術在國外它是相當于一個整容手術。腳上可以有肘關節(jié)，可以有耳朵上可以有膝關節(jié)上，醫(yī)生不要去碰它碰破之后就長不上長年累月，淋漓不盡的就往外流水。那這樣的話你就要手術把它徹底摘除了，但摘除這個手術是很難的。它有一個薄薄的一層膜如果你弄不干凈的話水就流出來了，你最好能夠完整的把這個膜撥出來，那這個手術就很成功。所以說痛風病人能不能手術兩個問題，有一個原發(fā)病可以手術該做什么做什么手術，比如得肺癌摘除完全可以還有他痛風原部位的手術，可以做也可以做是這樣的比如說膝關節(jié)被痛風石侵蝕了他也可以換關節(jié)。

看患者處于什么階段，如果是痛風的急性發(fā)作期這個時候我們就要用非甾體抗炎藥先給病人止痛，藥物好不在于貴和便宜，只要有效就好。如果說這個痛風患者他是個干部需要趕快止痛激素這個效果最快，當然藥也不貴。所以痛風患者看什么期如果在急性發(fā)作期我們首先就要用止疼藥再一個就是用糖皮質激素，來給患者止疼把他的炎癥先消下去。把別嘌醇認為是首選的第一個降尿酸的藥，但是別嘌醇這個藥容易過敏，偶爾有的患者用完以后會引起皮炎，所以這樣的患者一定要聽從醫(yī)生的指導去用藥，所以我們不能說痛風患者哪個藥對你最好哪個藥對你不好。第一個要處于不同的期，是發(fā)作期還是緩解期。第二看你是主要治療什么，你是想止疼激素效果最好最快，不著急就用其他的藥慢慢止痛就可以了，所以我們要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑來選擇用藥。

痛風患者最應該看的科就是風濕科，主要是看關節(jié)肌肉骨骼的疾病，痛風明顯侵犯關節(jié)，但是這里面有一個問題高尿酸血癥的患者，有的人他一輩子高尿酸血癥并沒有發(fā)生，痛風這個時候他可能會去看內分泌科。因為內分泌科專門管代謝性疾病的他看高血糖了，也同理看高尿酸血癥所以我們想了，如果高尿酸血癥的患者可以去看內分泌科和風濕科。如果真的侵犯關節(jié)了關節(jié)紅腫熱痛發(fā)作了，這個時候一定要看的是風濕科，風濕科的醫(yī)生也會給我們患者來進行指導，而且風濕科必須控制飲食，如果這個時候控制飲食以后還是不好尿酸還是增加。這時候我們再給病人用降尿酸的藥，還要告訴患者你在用降尿酸的藥的過程當中可能會誘發(fā)你的痛風發(fā)作，那這個時候我們會給病人加一些藥讓他在降尿酸的過程當中預防痛風，所以說我們一個風濕科醫(yī)生在處理一個通風的病人的過程當中，是至少需要十分鐘到十五分鐘的時間，給病人去講去教育他你怎么樣健康的生活方式，怎么樣預防高尿酸血癥怎么樣治療痛風。什么時候再來治我們的高尿酸血癥，所以是需要很長的一個時間的。

痛風患者嘌呤代謝障礙的病人，為什么會嘌呤代謝障礙，嘌呤攝入過多海鮮、紅肉還有些豆制品等等，同時喝了啤酒就會導致痛風，所以我想了如果你單獨吃紅肉吃紅燒肉吃很多，單獨吃羊肉就會導致痛風血尿酸高導致痛風，單獨喝啤酒喝的量很大也會導致痛風的發(fā)作。那么可想而知這個人同時又吃著海鮮，同時又喝著啤酒，如果他是本身就有這種家族遺傳史的患者或者他以前發(fā)作過痛風，那肯定會導致痛風的發(fā)作。就是因為他有兩個危險因素一個是飲食上，一個是飲料上，都可以導致痛風的發(fā)作。所以說毫不猶豫的講，如果這個人有過痛風發(fā)作的時候，如果你這時候還要是海鮮和啤酒同時在享受的時候，那他痛風發(fā)作頻率肯定比正常人要高。