精神科 | 主任醫(yī)師
京安定醫(yī)院康復科主任,從事精神科臨床工作二十余年,同時參與精神科臨床多項科研、教學工作。
精神分裂癥的預防因為精神分裂癥的發(fā)病的原因和機理上不明確。最主要是不良的社會因素,可以誘發(fā)本病的發(fā)病,所以應(yīng)該注意,學會調(diào)整自己的心態(tài),提高適應(yīng)能力,抗精神病藥物的維持治療,對防止復發(fā)起著非常重要的作用,要定期復查,堅持服用抗精神病藥物,維持治療,要注意社會功能鍛煉,來防止功能的衰退和精神的殘疾,由于精神分裂癥需要長期的治療,患者和家屬要學習疾病的管理技能,盡可能長期維持,病情的穩(wěn)定。對于存在高危癥狀的人群,要進行癥狀的監(jiān)視監(jiān)測,遇到心理社會問題及時給予幫助,避免心理社會的不良應(yīng)激。
精神分裂癥是一個復發(fā)性非常明顯的疾病,因此要給予重視來防止復發(fā)。首先堅持服藥是防止復發(fā)的重要措施。絕大多數(shù)精神分裂癥患者的復發(fā)都與停藥有關(guān)。 第二注意發(fā)現(xiàn)患者復發(fā)的先兆的癥狀,精神分裂癥復發(fā)都有一些先兆的表現(xiàn),不典型的表現(xiàn),只要及時發(fā)現(xiàn),及時調(diào)整藥物,是可以防止復發(fā)的。 另外注意精神分裂癥患者病愈后家屬和周圍人要幫助患者,安排好工作學習和生活,正確對待疾病,正確對待現(xiàn)實生活,要盡量減少心理的困擾。 一定要堅持門診復查,一定要規(guī)律的門診就醫(yī)養(yǎng)成就醫(yī)的習慣,使病人家屬經(jīng)常與醫(yī)生溝通,及時的調(diào)整治療方案這也是防止病情復發(fā)的重要措施。
精神分裂癥的表現(xiàn),除了精神病性癥狀還有一些心理的問題和社會功能問題,因此他需要心理社會的干預,心理治療幫助患者解決心理問題和危機干預,幫助患者恢復社會功能和掌握這種疾病的管理能力,家庭干預建立一個有利于患者疾病治療和康復的家庭環(huán)境,社區(qū)服務(wù)是為患者提供各種服務(wù),使患者適應(yīng)在社區(qū)正常生活,促進患者身心的全面康復。
影響因素還是非常多的預后良好的因素,包括病前性格,病前的社會適應(yīng)情況起病如果病前性格良好,社會適應(yīng)性良好,起病時間短,病程短,發(fā)病前有明顯的社會應(yīng)激,發(fā)病年齡晚,精神癥狀不典型具有鮮明的情感色彩,早期治療,治療效果好,而且家庭和社會,支持系統(tǒng)良好,沒有反復發(fā)作,沒有精神疾病家族史,這些都是預后良好的因素,反之則預后不佳。
如果不積極治療精神分裂癥患者會出現(xiàn)精神衰退,也就說我們說的功能殘疾了,像精神分裂癥為什么能夠領(lǐng)殘疾證就是因為他社會功能不行了,如果積極治療尤其是早發(fā)現(xiàn)早治療,大部分精神癥狀都可以得到控制,在藥物治療基礎(chǔ)上再接受綜合的心理康復治療,可以防止復發(fā)避免和減輕社會功能的損害,但也有的患者在治療之后會殘留個別的精神癥狀,但是他還是能夠堅持工作學習的,也有個別的少部分人會出現(xiàn)個性的改變,工作和學習較前,能力下降,如果反復發(fā)作就很容易出現(xiàn)癥狀緩解不全,精神功能衰退,社會功能缺損。