神經外科 | 主任醫(yī)師
從事神經外科臨床醫(yī)療、教學和科研工作29年,曾赴法國里昂神經科學大學醫(yī)院研修和北京三博腦科醫(yī)院專修癲癇的診治。招收培養(yǎng)碩士生20余名?,F為重慶市神經外科診治中心副主任。
兒童由于他外傷以后兒童有他的一個生長發(fā)育的特點,如果小兒在二三歲以內,那么他那個骨縫還沒完全閉,一歲以內的嬰幼兒,那么他可能還不能講話,所以說那個小兒或者嬰幼兒,那么外傷以后觀察是很重要的,比如說嬰幼兒他吃奶是不是正常,活動是不是正常,哭鬧的情況是不是正常,這些觀察是很重要的。
不同的情況,結果不同: (1)如果是顱內壓增高所引起的外展神經麻痹所引起的復視,解除病因以后有恢復的可能; (2)復視它還可能是因為顱底骨折所造成的眼球活動障礙,這種情況恢復的可能就難一些,甚至不能恢復; (3)顱底骨折造成的顱神經的損傷所引起的復視恢復是非常差的,所以顱腦外傷所引起的復視要看具體情況,不同的患者恢復的程度也是不一樣的。
頭部外傷以后,建議立即到就近的醫(yī)院就醫(yī)。頭部外傷除了體格檢查、除了神經系統(tǒng)檢查以外,傷情的檢查也很重要。比如說有沒有頭皮的血腫、有沒有頭皮的裂傷、有沒有頭皮的擦挫傷。這對于判斷患者的受傷輕重是有幫助的。有的病人可能要進行一些影像學方面的檢查。
如果病人是閉合性的顱腦的損傷,沒有頭皮裂傷,也沒有開放性的損傷,沒有開放性骨折,沒有開放性腦損傷,這種情況是不需要吃消炎藥的。如果有開放性的損傷,有頭皮的裂傷,傷口有污染,這種情況應該到就近的醫(yī)院,早期徹底的清創(chuàng),早期徹底的清創(chuàng)很重要,然后再預防性的使用抗菌素,不是腦外傷的病人都要吃消炎藥。