小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院,小兒內(nèi)科,副主任醫(yī)師。
百日咳的治療無非就是對(duì)因?qū)ΠY和一般治療,對(duì)因治療百日咳的病原是百日咳桿菌屬于一種細(xì)菌,所以這種百日咳桿菌是選用大環(huán)內(nèi)酯的藥物進(jìn)行治療,選用阿奇霉素或者選用紅霉素進(jìn)行治療,當(dāng)然在百日咳感染的情況下,如果你合并其他細(xì)菌感染,也可以選用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素,頭孢類的抗生素進(jìn)行治療,那么對(duì)癥治療也還有一個(gè)很重要的治療,也就是霧化吸入激素緩解他的咳嗽的,一些癥狀一些止咳治療,因?yàn)榘偃湛群⒆涌绕饋硖貏e難受特別重,他的咳嗽一定要是給孩子通過各種方法來緩解,其中霧化治療就是一個(gè)很重要的方法,如果嚴(yán)重的話還可以用全身性的激素,因?yàn)榘偃湛缺旧磉€會(huì)帶來一些危害,像百日咳會(huì)百日咳腦炎百日咳腦病孩子會(huì)有中樞的問題,所以我們治療還是要積極一些,另外也是保證一個(gè)居家避免過多的刺激。
百日咳它在化驗(yàn)的時(shí)候血項(xiàng)有一個(gè)特點(diǎn),這個(gè)百日咳它的血常規(guī)有個(gè)特點(diǎn)就是白細(xì)胞高以淋巴細(xì)胞為主,診斷百日咳的時(shí)候要根據(jù)可能接觸了可疑百日咳感染的一些病源,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在看到家里都是一些孩子他沒有打百日咳疫苗,他家里的姐姐生病了或者大人生病了,因?yàn)榇笕艘部梢詳y帶百日咳,也可以得百日咳肝菌那他可能不發(fā)病,把孩子招上得百日咳的也挺多,有新生兒期就得百日咳的,那么接觸到這樣的一個(gè)接觸史,因?yàn)樗莻€(gè)傳染病有可疑的或者是明確的,百日咳的接觸史再加上有典型的這種痙攣樣咳嗽的這樣一個(gè)特點(diǎn),持續(xù)的不緩解再加上他特有的血項(xiàng)的一些特點(diǎn)。一旦診斷百日咳就會(huì)送到專門治療百日咳的,傳染病醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的一個(gè)治療。
百日咳它的臨床癥狀,從名字上大家就可以看到百日咳百日咳是不是要咳一百天,所以因?yàn)樗人哉娴臅r(shí)間會(huì)持續(xù)到兩三個(gè)月。所以得名叫百日咳它的臨床表現(xiàn)有哪些,百日咳它是個(gè)傳染病,它有潛伏期一般是接觸了百日咳肝菌得百日咳的患者以后或者有潛伏百日咳,定植的一些病人以后,這孩子就得了百日咳有一段時(shí)間的潛伏之后,這孩子就到了痙咳期他的咳嗽有它的特點(diǎn),也就是痙攣性的咳嗽雞鳴樣的回聲,這個(gè)孩子咳起來也是像前面喉炎一樣,呃呃的像雞叫一樣的這種咳嗽,咳起來特別劇烈而且持續(xù)很難緩解,這種特別劇烈的一種咳嗽咳完以后,有雞鳴樣的一個(gè)回聲這是百日咳咳嗽的,一個(gè)特點(diǎn)它的咳嗽叫痙攣樣的咳嗽,咳嗽比較劇烈咳嗽之后,經(jīng)常有像雞鳴一樣的雞叫那樣的回聲痙咳期,大概就要持續(xù)兩到三個(gè)月,所以這也就是百日咳為什么叫百日的,一個(gè)原因就是他咳嗽時(shí)間比較長,另外接下來就是恢復(fù)期大概經(jīng)過潛伏期、痙咳期、恢復(fù)期這樣的一個(gè)情況。
百日咳原則上它是一個(gè)傳染性的疾病它是個(gè)傳染病,我們要診斷百日咳是要根據(jù)《中華人民共和國傳染病法》,我們是要上報(bào)傳染病這是需要隔離的一個(gè)疾病,所以這一類的疾病原則上是要去傳染病院去治療,在我們普通的醫(yī)院是不應(yīng)該治療的,兒童我們基礎(chǔ)免疫里面有一個(gè)疫苗叫百日咳疫苗,是兒童生后三月四月五月要接種的一個(gè)疫苗,叫百白破里面百白破是個(gè)三聯(lián)疫苗,它里面就有百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種是抗抵三種疾病的,一個(gè)疫苗里面的百白就是指的百日咳,就對(duì)抗百日咳這個(gè)桿菌的一個(gè)疫苗,因?yàn)槲覀兩聛泶蠹叶冀臃N這個(gè),百日咳疫苗實(shí)際上我們百日咳,這幾年隨著控制我們的發(fā)病率是很低的,但是近些年來隨著各種疫苗的拖后,不能及時(shí)的延遲打或者是等等一些,外侵的一些病人等等或者一些原因,百日咳的發(fā)病率又稍微有回升的這樣一個(gè)趨勢(shì)。