腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
胸外二科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。
肺癌的患者主要是肺部,煙霧的污染,主動(dòng)吸煙或者被動(dòng)吸煙,或者空氣大氣污染,或者說,我們經(jīng)常做飯的人,吸收油煙氣,像這類污染,對(duì)我們肺部,都有很大的損害作用,在流行病學(xué)調(diào)查上看,像這類患者,屬于肺癌的高危人群,這樣的話,他屬于這種肺部污染,那么現(xiàn)在我們飲食上呢,就是清肺這類的飲食,我們可以看一看,比如說像木耳這類,我們自己可以查一查,這類飲食項(xiàng)目也比較多,有利于清肺這類的飲食,平常像我們多喝水,它也有潤喉清肺的作用,比如說我們多吃一些,新鮮的水果,對(duì)于腫瘤來講,我的個(gè)人看法,我覺得飲食方面,需要注意的問題,主要是盡量減少這些,加工的食品,飲食以這種簡單為主,我們盡量減少那種,腌制的食品,燒烤的食品,這類東西盡量少吃,它加工后的食品,對(duì)我們相對(duì)來講造成的,它會(huì)出現(xiàn)一些,新的一些化合物,這個(gè)對(duì)我們的身體,損害比較大,大家盡量選擇一些,加工比較少的食品,新鮮的水果,這類對(duì)人的身體都比較好。
我們覺得,對(duì)煙草這方面調(diào)查,統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析,被動(dòng)吸煙它的危害,要大于主動(dòng)吸煙患者,所以說現(xiàn)在我們考慮,提倡就是禁煙,大家盡量不吸煙,或者是在一個(gè),空氣流動(dòng)非常好的場所,進(jìn)行吸煙,自己吸煙,那么這個(gè)東西,如果說,在一個(gè)密閉的環(huán)境中,吸煙,對(duì)于周圍的不吸煙人群,造成的損害,那比他自己本身吸煙還要大。
胸部腫瘤治療方面來講,如果一些重癥的肺部腫瘤,比如瘤體比較大或者在中期型的肺部腫瘤,它侵襲了主要的氣管和主要的血管,在治療過程中,如果患者沒有發(fā)生擴(kuò)散,他還有手術(shù)治療的價(jià)值,這樣的情況下,在治療的過程中,就手術(shù)治療,可能難度、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)都要提高,這屬于重癥的方面。 縱膈腫瘤,如果是侵襲性的惡性度比較高的縱膈腫瘤,它進(jìn)展比較快,它和縱膈的一些大的血管,尤其心包甚至左右兩側(cè)的肺都有侵犯,這種患者在處理的時(shí)候,也可以考慮臨床上手術(shù)治療,這時(shí)候手術(shù)治療過程中,手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)都相應(yīng)的提高。
因?yàn)橥砥诨颊?,首先大多?shù)患者,他是晚期,因?yàn)樗菑V泛的播散,他不是局限期了,這類患者,他是已經(jīng)有這個(gè),廣泛的擴(kuò)散了,那么這類患者呢,主要是以化療為主,那么全身性治療呢,能夠把所有的這些,出現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞,它作用點(diǎn)都能作用到,它能全身的一些,就是廣泛的播散病灶,轉(zhuǎn)移到原發(fā)灶,轉(zhuǎn)移灶都能得到控制,但是說晚期患者,同時(shí)他還合并,腫瘤本身造成的,一些問題,比如說惡性腫瘤,在長中心性的惡性腫瘤,這個(gè)他們專業(yè)性一點(diǎn),就是說,長在主支氣管里邊了,那么氣管一堵,大家就看到,我們氣管通氣那個(gè)肺,就會(huì)造成堵塞,造成肺不張,或者說這原發(fā)腫瘤,雖然說是遠(yuǎn)處播散的,并不嚴(yán)重,它只有一處或兩處,孤立的轉(zhuǎn)移灶,它也是晚期了,那么它原發(fā)腫瘤呢,對(duì)重要的器官,它有壓迫了,造成壓迫了,那么這些問題解決呢,放療與單純局部的放療,對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放療,效果比較好,在放療的同時(shí),然后解決這個(gè)問題,再配合化療,這樣對(duì)效果比較好,結(jié)合病人具體的病情來看,采取放療還是化療。
胸部腫瘤可以分為多種類型,重癥胸部腫瘤是指肺部的腫瘤,或者說是胸部腫瘤分肺部腫瘤和縱膈腫瘤,食管上的食管占位,這些在胸部發(fā)生的腫瘤,都是胸部腫瘤,那么重癥胸部腫瘤是指體積比較大、進(jìn)展比較快,而且它和一些大的血管縱膈,以及重要的器官有一定的粘連,或者說這個(gè)腫瘤的惡性度比較高,侵襲比較廣泛,手術(shù)如果說治療起來難度比較大,預(yù)后相對(duì)差一些,這些腫瘤就是在這個(gè)臨床上,我們也經(jīng)常遇到,那么胸部腫瘤最主要的是肺部腫瘤,還有縱膈腫瘤是比較多見的。