感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事臨床中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30余年,諳熟經(jīng)典,重于實(shí)踐,博采百家,勤于探索,具有扎實(shí)、系統(tǒng)的中醫(yī)理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),以及系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。
乙肝的媽媽能不能生寶寶,大家都非常關(guān)注的一個(gè)問題,如果說媽媽僅僅是個(gè)乙肝攜帶,肝功能正常,DNA、HBV-DNA檢測(cè)是陰性,那么這樣的乙肝患者,生寶寶是沒有問題的,也不用這個(gè)進(jìn)行預(yù)防阻斷,如果說你是一個(gè)大三陽的乙肝患者,病毒比較高超過了4次方,這時(shí)候?qū)<視?huì)建議,在你懷孕七個(gè)月的時(shí)候,到生孩子滿月這個(gè)階段,要服用抗病毒治療的藥物,到孩子滿月以后視情況而定,停用抗病毒藥。
乙肝的病人如果平常非常注意食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞 ,生活非常規(guī)律那么這種病人有可能終身都不發(fā)病,只需要定期檢查就可以了,但是如果說你情緒不穩(wěn)定,生活上不注意再加上飲酒,甚至飲酒無度等等一些原因, 肝纖維化肝硬化它絕對(duì)是會(huì)發(fā)生的,乙肝的患者發(fā)展到肝硬化,根據(jù)每個(gè)人的情況不同,根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同,時(shí)間也不定,一般來講大概都在五年到八年左右,如果說你生活上非常不注意,以妄為常以酒為漿的話,那么也可能三年甚至更短的時(shí)間,你就會(huì)是一個(gè)肝硬化的患者。
我們建議盡量定期觀察不需要治療,如果說乙肝的病人他也有病毒,再一個(gè)肝功能受到影響,ALT也就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶高出了,兩倍甚至五倍的時(shí)候,這時(shí)候要考慮的問題: 第一個(gè),就是如何抗病毒盡早的果斷的抗病毒治療。 第二點(diǎn)如果說它有病毒,肝功能又不正常這時(shí)候一定要關(guān)注到保肝,降酶,退黃等等這一些治療。 第三點(diǎn)就是要考慮到肝纖維化,肝硬化肝癌等等它的預(yù)防和阻斷問題。 第四點(diǎn)就是免疫調(diào)節(jié),人體的免疫功能提高了,這個(gè)肝病對(duì)這個(gè)人的損傷也不大,所以說免疫調(diào)節(jié)在治療乙肝方面,它也是很重要的一點(diǎn)。 最后一點(diǎn)對(duì)癥處理,比如說肝病發(fā)展到一定的程度,發(fā)展成為肝硬化,又并發(fā)了腹水肝腹水,所以說這時(shí)候你就要再加利尿保肝補(bǔ)腎等等一些,這個(gè)就叫對(duì)癥處理。
乙肝患者到底能不能結(jié)婚,那它能不能通過婚檢,這是我們很多家庭所關(guān)注的這個(gè)問題,在2012年人力資源部,社會(huì)保障部以及教育部衛(wèi)生部,同時(shí)發(fā)布了一個(gè)條例,也就是說不讓歧視乙肝病毒攜帶者,乙肝病毒攜帶者病人不受這個(gè)限制,可以參加任何崗位的工作,比如說像入學(xué)、入職等等都沒有問題,而且法律上也沒有規(guī)定,乙肝的患者不能結(jié)婚,因?yàn)樾越佑|還有密切接觸,他傳染上乙肝的這個(gè)幾率都不是很大,所以說乙肝患者可以結(jié)婚。