感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
從事臨床中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30余年,諳熟經(jīng)典,重于實(shí)踐,博采百家,勤于探索,具有扎實(shí)、系統(tǒng)的中醫(yī)理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),以及系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)。
1、乙肝患者一方面要注意定期復(fù)查相關(guān)檢查2、第二點(diǎn),要注意穩(wěn)定情緒,暢情志心情舒暢。3、不要喝酒,酒傷肝,所以說(shuō)你既然已經(jīng)攜帶了乙肝病毒,已經(jīng)有病毒在傷害你的肝臟,那么你再喝酒的話再加上這個(gè)酒精的損傷,那么你的肝臟就會(huì)損傷得很嚴(yán)重,所以說(shuō)乙肝的病人建議,滴酒不沾絕對(duì)忌酒。4、就是要注意節(jié)飲食,慎起居避風(fēng)寒,這都是乙肝病人需要注意的,然后適當(dāng)?shù)倪@個(gè)參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì) 選擇適合你的這個(gè)運(yùn)動(dòng)活動(dòng),比如說(shuō)打太極拳,游泳,散步,快走都是乙肝患者選的這個(gè)活動(dòng)項(xiàng)目。
大三陽(yáng)的病人第一點(diǎn)病毒是陽(yáng)性,第二點(diǎn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出了正常的2到5倍,這時(shí)候大三陽(yáng)的病人就建議抗病毒治療。如果是小三陽(yáng)的病人,病毒要求10的四次方以上,谷丙轉(zhuǎn)氨酶也要超出正常值的2倍到5倍,也建議抗病毒。也有一部分病人肝功能反復(fù)異常,持續(xù)半年或者一年,這時(shí)候作為醫(yī)生,就要建議患者盡快完善乙肝的相關(guān)檢查,看看有沒(méi)有纖維化的問(wèn)題,肝臟也建議做一下肝穿,或者肝的彈性測(cè)試試驗(yàn)。如果有肝纖維化、有肝硬化,這時(shí)候雖然肝功能沒(méi)有達(dá)到2到5倍,這時(shí)候建議也是要抗病毒治療。還有一部分病人肝功能雖然長(zhǎng)期正常,但是肝臟的彩超、肝臟的纖維化指標(biāo),或者肝穿的診斷都支持病人有肝硬化,這時(shí)候?qū)<乙惨ㄗh,盡早抗病毒治療。
每一個(gè)病它都有自愈率,乙肝的病人他也有一部分這種自愈率,我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)碰到,有些病人自己根本就不知道自己得了乙肝,然后通過(guò)檢查以后發(fā)現(xiàn)他的乙肝五項(xiàng),第二項(xiàng)抗體是陽(yáng)性,核心抗體是陽(yáng)性,e抗原抗體是陽(yáng)性,所以說(shuō)這種病人,他就說(shuō)明他感染了乙肝以后,自己痊愈了這種病人還不是個(gè)例,平常見(jiàn)到的還非常多。
乙肝媽媽生了孩子以后,能不能哺乳呢,如果病毒是陰性,那么你放心的哺乳,如果你是大三陽(yáng)的乙肝患者,經(jīng)過(guò)了預(yù)防阻斷,那么乙肝的防治指南建議可以哺乳,可以哺乳但有幾個(gè)注意事項(xiàng),比如說(shuō)媽媽乳頭皸裂,在哺乳期間乳頭皸裂,或者是乳頭和乳暈破損,這時(shí)候建議要停止哺乳,如果孩子比如說(shuō)口腔有潰瘍了,孩子嗓子發(fā)炎了、扁桃體發(fā)炎了,這時(shí)候有黏膜的損傷的時(shí)候,有可能會(huì)感染乙肝病毒,這時(shí)候也要求停止哺乳,如果乙肝的媽媽在懷孕期間,在第七個(gè)月和生產(chǎn)前服用,抗病毒的這個(gè)口服藥,比如說(shuō)替比夫定,替比夫定在說(shuō)明書上就嚴(yán)格地說(shuō),服了這個(gè)藥以后不能哺乳。
當(dāng)孩子出生以后,嚴(yán)格的按要求注射乙肝疫苗,同時(shí)也要注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,高效價(jià)乙肝免疫球蛋白注射的時(shí)間,在出生24小時(shí)以內(nèi),如果出生6個(gè)小時(shí)以內(nèi)注射為最好,等孩子滿月以后,再注射一次高效價(jià)免疫球蛋白,就是說(shuō)乙肝疫苗,高效價(jià)免疫球蛋白注射完成以后,這個(gè)預(yù)防阻斷這個(gè)就結(jié)束了,預(yù)防阻斷成功率在95%甚至99%,所以說(shuō)乙肝的患者應(yīng)該按醫(yī)生的要求,進(jìn)行這個(gè)阻斷以后,要寶寶是沒(méi)有問(wèn)題的。