內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
朱凌燕 ,副主任醫(yī)師,
糖尿病的慢性并發(fā)癥有以下幾類:首先稱之為微血管病變,主要包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變,患者可以出現(xiàn)視物的異常,視物的模糊甚至可以出現(xiàn)失明的情況。第二種可以稱之為糖尿病的腎病,患者可以會出現(xiàn)腎功能的異常,蛋白的明顯下降出現(xiàn)雙下肢的浮腫。嚴(yán)重的患者可能需要進(jìn)行血透的治療。還包括周圍血管的病變以及更多的籠統(tǒng)的神經(jīng)病變,可以引起雙下肢或者遠(yuǎn)端的感覺功能異常。
在用藥的過程當(dāng)中要注意藥物的不良反應(yīng),比如磺脲類的藥物直接能夠促進(jìn)胰島素所分泌的藥物,它的不良反應(yīng)就是引起低血糖,在這過程當(dāng)中應(yīng)該積極的檢測血糖。雙胍類的藥物表現(xiàn)為胃腸道的不適,嚴(yán)重的出現(xiàn)肝臟、心臟以及肺部的缺氧的情況,在急性重癥期的時侯,機(jī)體在缺氧的情況下可能會導(dǎo)致如酸性的酸中毒,所以要注意這些用藥不良反應(yīng)。
飲食上能夠盡量食用升糖指數(shù)低的食物和粗糧,這樣對血糖波動相對較小一些。其次還需要攝入包括有蛋白質(zhì)和脂肪,由于脂肪釋放的熱量比較高,所以對整個飲食能量而言建議脂肪的攝入量要相對低一些,其他蛋白質(zhì)包括植物蛋白豆類魚類優(yōu)質(zhì)蛋白,這些都是蛋白質(zhì)需要攝入的成分。
哪些藥物可以使糖尿病患者的體重下降,在選擇藥物當(dāng)中更多的會選如二甲雙胍,就是格華止這一類的藥物。這種藥物可以使體重下降,其次就是糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖這種藥主要是調(diào)節(jié)腸道菌群,可以使患者的體重下降,現(xiàn)在也有更多的藥物在進(jìn)行相關(guān)的研究,體重的下降對胰島素的抵抗是非常重要的。對于降糖治療而言,體重是非常重要的目標(biāo)值。