腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
賈軍,男,VIP-II科室副主任,副主任醫(yī)師、副教授,醫(yī)學(xué)博士。
發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的息肉的時(shí)候,息肉是在一定情況下可以癌變的,要做結(jié)直腸癌的息肉的處理,可以通過內(nèi)鏡下切除可以預(yù)防結(jié)直腸癌的息肉的癌變。對(duì)于以前患過結(jié)直腸癌的病人,現(xiàn)在已經(jīng)有證據(jù)證明補(bǔ)充阿斯匹林或者是維生素D,可以降低以后再發(fā)生結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)直腸癌是可以防治的。美國(guó)從70年代末到2000年,通過對(duì)高危人群的普查,做糞便的潛血試驗(yàn),做結(jié)腸鏡的篩查,大約阻止了50萬結(jié)直腸癌病人的發(fā)病,也就是大約預(yù)防了50萬人的結(jié)直腸癌。從自身來說,改變生活習(xí)慣,戒煙、戒酒,多吃新鮮蔬菜水果和谷物,少吃高脂的、高蛋白的食物,合理地體育鍛煉,避免肥胖,是降低結(jié)直腸癌的好的方式。
根據(jù)患者腫瘤細(xì)胞所攜帶的不同的受體、基因表達(dá)情況,如果有這種特征性的靶點(diǎn),現(xiàn)在有一大類針對(duì)這些靶點(diǎn)的治療藥物,這種靶向治療是一種有的放矢的治療,主要作用在腫瘤細(xì)胞這種靶點(diǎn),靶點(diǎn)對(duì)腫瘤細(xì)胞來說存在的或者是高表達(dá)的,在正常的細(xì)胞是不表達(dá)或者是低表達(dá)的,是一種高效低毒的治療。
除了化療和手術(shù)以外,目前放療也在結(jié)直腸癌中間扮演了一定的重要角色。放療是現(xiàn)在治療結(jié)直腸癌的一個(gè)重要治療手段,對(duì)于局部進(jìn)展的直腸癌、低位直腸癌術(shù)前的同步放化療可以明顯降低手術(shù)后的這種復(fù)發(fā)率,提高手術(shù)的切除率,進(jìn)而增加手術(shù)的治愈率。
除了手術(shù)以外化療目前在結(jié)直腸癌中間,扮演著一個(gè)重要的角色。化療是根治結(jié)直腸癌的一個(gè)重要手段,包括術(shù)前、術(shù)后的輔助化療,也包括復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病人的常規(guī)化療,手術(shù)前后的這種化療叫做輔助性的化療,是減少手術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的重要手段,但是并不是所有的患者都需要進(jìn)行手術(shù)前后的輔助化療。