耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
北京首大耳鼻喉醫(yī)院主任醫(yī)師,北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,畢業(yè)于首都醫(yī)科大學醫(yī)療系,從事臨床工作30余年,耳鼻咽喉-頭頸外科及耳鼻咽喉科研究所黨支部書記。
因為耳朵感知聲音,它對的聲音的響度是有一定的要求的,如果你超過了響度,長期的有帶著耳麥這樣的聲音刺激著耳朵聽,是對聽神經(jīng)是有害的,那就會產(chǎn)生噪聲性聾,雖然你的聲音不是很大,是到了爆震那個程度,長期借著聲音聲音是叫衰減,如果早期短期內(nèi)有衰減了,但是你就是停止不用耳機了,這個聲音慢慢又會聽聲音的能力就恢復(fù)了,如果超過就時間長了長期處在這種狀態(tài),就到了不可逆的程度,他的聽力就恢復(fù)不了了,他就會造成一個永久的噪聲性聾,就是提醒人戴耳機的時候一定要把聲音調(diào)得不要超過60分貝,站在你的旁邊聽不到這個聲音,只有你聽得到那么這聲音就不會大于60分貝,另外一個戴的時間不要超過60分鐘,就是每一個小時你要摘下來休息一下,這樣對耳朵的聽力的損害就會低了。
要是中耳炎中耳的病變引起的耳聾,就要治療中耳的病,中耳病可以用藥物,在急性期的時候可以用抗生素,到了慢性期慢性化膿期就要一個是用酒精要清潔外耳道,清潔局部,再有點有含有抗生素的滴耳劑來使來消炎 、來殺菌,這樣控制局部的炎癥,再有要保持咽喉管的通暢,還可以用一些促排的藥物,就是使分泌物通過中耳的分泌物膿或者液體通過咽鼓管從鼻腔條咽喉管這條路,通過皮腔來排除,這是中耳的病變用藥,再有就是說內(nèi)耳的病,就說神經(jīng)性耳聾或者是噪聲性耳聾,或者是藥物中毒性耳聾,不論是哪一種聾在早期的時候要用藥物治療,一般突發(fā)性耳聾通常最多用的就是,首先要給它擴張血管,改善微循環(huán),再有就是營養(yǎng)神經(jīng),就是神經(jīng)營養(yǎng)藥 ,藥物中毒還可以用一些解毒藥,像這個治療神經(jīng)性聾,主要是改善微循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)來治療,使他的保護他的神經(jīng),使聽力能夠達到恢復(fù)的情況。
耳聾患者如果決定就是手術(shù)適應(yīng)癥,要決定術(shù)前就一個是任何手術(shù)之前都要不能感冒,要讓身體處于一個良好狀態(tài),不發(fā)燒 、不感冒沒有消化道的病,另外一個就是血壓要保持平穩(wěn),血糖要保持正常,就是心臟沒有問題,使身體處于一個良好的狀態(tài),你才能接受手術(shù),有些的像單純鼓膜修補手術(shù)就不能流膿,就是中耳炎不能夠急性發(fā)作的時候不能手術(shù),所以,要注意做這個手術(shù)之前要自己注意自己全身的情況,那么手術(shù)以后,好比說傷口拆了線了,但是傷口在愈合的過程中,雖然拆了線了它也不是很牢固,所以這個時候要特別注意要保持局部的清潔不要感染,那就說不能洗澡,不能招水,要特別注意了,另外一不能用力的按壓,不能什么稍微劇烈的運動,另外好比說你感染了,你感冒了發(fā)燒了,這些個都會對傷口的愈合對疾病的治療都是不好的。
手術(shù)治療耳聾的風險,任何手術(shù)都是有一定的風險的,就拿中耳手術(shù)來說,一般的什么中耳炎、中耳膽脂瘤這樣就要通過手術(shù)來把病灶清除,重建它中耳的傳聲機構(gòu),這樣能達到既清除病灶又提高聽力的目的,但是它的風險,因為管臉運動的神經(jīng)也在聽骨旁邊從中耳過,所以在手術(shù)當中有可能損傷了面神經(jīng),那么面神經(jīng)受傷以后就可能引起了面癱,這是中耳手術(shù)的最大的風險,再有就說了你如果這病灶侵犯到中耳乳突的天蓋,那天蓋什么意思,就天蓋隔著一層薄薄的骨片,上面就是大腦,那么如果要是損傷了的話,就可以引起腦積液漏,這些個風險是有的,再有就是說內(nèi)耳的手術(shù),像電子耳蝸它的植入,有可能的風險的就是皮膚的感染,植入器的損壞傷口不愈合什么的,這些的都是這個手術(shù)的風險,所以任何手術(shù)都是有風險的。
手術(shù)治療耳聾的適應(yīng)癥,那就看耳聾是傳導(dǎo)性聾還是神經(jīng)性聾,如果是傳導(dǎo)性聾,那么就是外耳或者是中耳有病變了,聲音傳不進去,這樣中耳炎外耳道的狹窄或者閉鎖,都可以通過手術(shù)來解決通,過手術(shù)以后,外耳道重建鼓膜給他補上了,中耳的病灶去除了 ,重建他的聽力他的聲音傳達好了,以后聽力會提高一些,再有就是手術(shù)治療的神經(jīng)性聾,那么屬于重度神經(jīng)性聾的患者可以做電子耳蝸,還可以做一個是電子耳蝸,另外一個就可以有那種中耳炎嚴重的重耳性疾病,可以通過植入性骨導(dǎo)助聽器,通過這種手術(shù)來治療,可以使病人能恢復(fù)聽力,達到應(yīng)有的水平。