口腔科 | 副主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心口腔科主任,1991年畢業(yè)于原華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院,在口腔疾病診治方面積累了較為豐富的臨床經驗。
主要看患者本身身體狀況,一般來說,在我的工作經驗當中補牙可以,但是要注意選擇材料,肯定不能用,最好不要用,不說肯定不能用,最好不要用有金屬類材料,有人如果說是對金屬過敏,特別是對金屬高過敏的患者,用金屬的材料可能對患者不是太好,如果一般的補牙,比如說爛得很淺,直接去掉壞死的牙體組織之后,用復合樹脂不過敏的材料進行補,沒有什么太大的問題,但是患者身體狀況,腎病綜合癥如果很嚴重,都不能到醫(yī)院來,肯定就不能補牙了,如果是不太嚴重,能夠自行來,沒什么大的問題,爛得比較淺的或者,一般的應該沒什么大問題,,
牙齦炎是否會導致牙齦有痰需要看發(fā)生的位置,如果是智齒冠周炎,發(fā)生在牙齒冠周盡頭牙,因為離喉嚨比較近,會刺激喉嚨,讓喉嚨產生異物感,從而導致痰增多。但不能說牙齦炎與痰有很大關系,因為痰是從呼吸道來的,可能是由支氣管、肺部或呼吸道產生的。沒有控制好冠周炎就可能造成扁桃體或淋巴結發(fā)炎,這時患者的喉嚨會感到不舒服或者疼痛、咳嗽,覺得痰增多。實際上牙齦炎和痰沒有太多關系。
克拉霉素是一種消炎藥,對控制癥炎有一定的幫助,牙齦炎的主要致病菌是厭氧菌,克拉霉素對治療牙齦炎可能有一定的幫助,但不一定是最好的藥物,目前使用最多的藥物是鉀硝銼抗厭氧菌之類的藥物,比如鉀硝銼、替硝銼,廣普抗菌素也可以使用,如頭孢阿莫西林。在臨床上治療牙齦炎、牙周炎一般不使用克拉霉素,雖然可以用,但治療效果怎么樣不太好確定,最根本的治療牙齦炎的方法是找口腔醫(yī)生進行局部處理去除致病因素,如果是牙結石引起的,可以通過潔牙來去除牙結石;如果是不良修復體或填充體引起的,就將他們移除。
牙齦炎產生的原因是口腔局部清潔衛(wèi)生太差,口腔局部受到刺激,與全身因素—補充維生素沒有確切的關系,雖然維生素C可能有軟化血管的作用,但患有牙齦炎首先要清除局部因素,保持口腔清潔,用刷牙或牙線的方式去除牙齒上的牙結石,這也是預防牙齦炎的最有效的方法之一,全身補充維生素不一定是預防的有效的方法。
孕婦患牙齦炎可以使用碘甘油或者丁硼乳膏。碘甘油和丁硼乳膏都是局部性用藥,口腔操作規(guī)范中說明,對孕婦全身用藥或者局部用藥是要慎用,對酒精或碘過敏不能用丁硼乳膏。雖然它們是局部用藥,但思用了之后可以馬上沖洗,但是建議孕婦慎用或者不用,孕婦在懷孕前三個月更需要慎重,如果有牙齦炎可以多漱口,如果是由牙結石引起的,可以輕微的去除牙結石。如果是患有妊娠期牙齦炎。分娩以后,隨著激素水平的下降,會有一定的緩解。