口腔科 | 副主任醫(yī)師
重慶市急救醫(yī)療中心口腔科主任,1991年畢業(yè)于原華西醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院,在口腔疾病診治方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。
種植牙的并發(fā)癥包括種植的周圍炎。 一、種植體粘膜發(fā)炎,這時患者可能會出現(xiàn)口腔異味、出血,或局部疼痛,但這時牙齒不會松動,功能還是可以的; 二、種植體本身周圍的運作制骨頭,如發(fā)生炎癥、牙槽骨吸收就會造成種植體松動,甚至可能脫落。 出現(xiàn)并發(fā)癥主要是要到醫(yī)院去定期復查,做相應的局部處理,以延長種植牙的使用壽命,全身其他的并發(fā)癥很少。 同時種植體要注意維護它的清潔衛(wèi)生,主要就是炎癥,如維護得好,種植牙的壽命就會延長一些,如維護得不好,種植牙的壽命就會相應減少,甚至松動、脫落需要重種。
主要是看牙齒爛的程度,如果爛的程度比較淺,淺齲沒有什么癥狀,這是完全可以補牙的,只是把牙齒的表面腐蝕了的東西,壞死的牙體組織去除干凈,采用充填材料進行充填,這對哺乳期對孕婦都沒有什么影響的,因為它本身不疼,如果說是中齲,去除腐蝕之后,在去除腐質(zhì)的過程當中,有可能有點輕微的疼痛,如果能夠耐受也是可以補牙的沒問題的,深齲在去除的時候,疼痛就比較重了一點,如果說是患者能夠承受,去除腐質(zhì)過程當中,去除壞死的牙體組織過程當中,產(chǎn)生了一定輕微的疼痛,也是可以補牙的,沒什么大的問題,如果說是爛得太深了,引起牙髓炎或者說是肩周炎,需要做根管治療,這時候我建議最好不要繼續(xù)下去,因為做根管治療需要照片,或者有時需要用一點的消炎藥,也許要用一點消炎藥,如果嚴重程度的時候,這時對孕婦,或者對哺乳期就不是太利了,在孕婦當中我們是一般不照片的,不拍片的,孕婦是否可以補牙這要看具體情況而定,不能以概而論。
目前我們采用的補牙材料,主要是四大塊,第一種就是傳統(tǒng)的銀汞合金,以前說的就是金屬補牙,這種材料的優(yōu)點就是強度比較高,耐磨不愿意腐蝕,但是它的缺點就是顏色不好看,最大的缺點是顏色不好看,還有有人對金屬過敏,第二種材料就是玻璃離子,玻璃離子強度稍微差一點,顏色一般,有點偏黃,第三種就是復合樹脂,復合樹脂類是目前,主要使用的補牙材料,它顏色比較好看,和牙齒接近,有多種顏色可以選擇,特別是前牙,美學修復都是可以的,這樣做出來跟牙齒顏色基本接近,它的缺點就是強度不太高,但是現(xiàn)在目前,有進口的還是可以的強度,對后牙也可以采用,復合樹脂是目前主要的補牙材料,銀汞合金基本上用得很少了,玻璃離子介于之間,第四種就是修復的方式補牙了,不一定是叫充填了,一般叫做,比如說叫做勘體,比如后牙缺失,后牙比如說爛了,不一定用補的方式,可以背洞把腐爛的牙齒去除干凈,做一個嵌體把它粘固上去,這種材料一般是磁性的,對人體沒有什么傷害,顏色更接近牙體組織的顏色,可以有很多種顏色進行選擇,甚至還可以調(diào)顏色,強度也比較好,密合性也比較好,形態(tài)外觀都比較好看,但是費用就相對要高一點了。
這個問題應該是不能一概而論,應該因人而異,具體情況而定,補牙時間能管多久,主要取決于患者使用的情況,第二種原因就是所用材料的情況,就像汽車一樣,有的使用時間長,有的使用時間短,就看保養(yǎng),關鍵還是一個保養(yǎng),如果補牙之后患者有的材料,比如說有的材料強度不夠,你不能吃硬的東西,如果經(jīng)常吃過硬的東西,你可能就會發(fā)生折斷,或者說是口腔衛(wèi)生差,有可能產(chǎn)生繼發(fā)齲,我們說的補牙材料周圍,也可能繼續(xù)再爛,繼續(xù)再壞,也會造成補牙材料的松動脫落,另外還有材料本身的情況,本身如果材料粘連性不強,或者說是充填強度不夠,那么它可能使用時間,也會有一定的影響。
牙齦炎如果說采用手術的方式,牙齦炎治療比較好的方法就是,手術治療,當然在手術之前,應該采用基礎的治療,把牙齦炎癥局部因素刺激要去除,保持口腔清潔,通過刮治等基礎治療,把牙齦炎癥基本控制之后,才采取手術方式切牙齦,包括切牙齦的方式有,牙齦成形術和牙齦切除術,牙齦增生引流可能要切除,牙齦增生可以通過牙齦成形術,把牙齦修整成正常的牙齦的形態(tài),但是能不能根治,如果是牙齦增生,是看從哪里來的,增生的牙齦從哪里來的,如果是牙周膜來的,有可能容易復發(fā),或者牙槽骨來的,都有可能復發(fā)。