耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
從事耳鼻咽喉科醫(yī)、教、研工作15年,臨床實踐經(jīng)驗豐富,專業(yè)理論知識扎實,專業(yè)常規(guī)技術(shù)操作和臨床診療技能熟練,主要研究方向為耳眩暈、耳鳴、耳聾等內(nèi)耳疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。
最主要的臨床表現(xiàn)就是單調(diào)的、持續(xù)性的、乏味的這種聲音在響,大多數(shù)人就是一種聲音,有高調(diào)尖細的也有低沉的,比如最常見的就是蟬鳴,比較低沉的有類似于刮風的聲音、流水的聲音、過火車發(fā)動機的聲音,有的人是24小時不斷的在響,但有的人是一陣陣發(fā)性的響,白天可能會好很多,到了晚上安靜它就變得突出了,其實可能白天也在響,但是被背景噪聲給掩蓋了,比如自然界的聲音或其他的聲音。
耳鳴的分類有很多種,比如最簡單的就是有原發(fā)性的、有繼發(fā)性的兩大類。所謂的繼發(fā)性耳鳴,就是特發(fā)性的病因不清,可能這個病人焦慮緊張、失眠、生氣上火或者是全身的高血壓、糖尿病、甲亢、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病造成的,病因不清的就叫原發(fā)性耳鳴。還有一種是繼發(fā)性耳鳴,繼發(fā)性耳鳴它有明顯的病因的,比如整個聽傳導通路上的炎癥、腫瘤、外傷這些都可以導致耳鳴的發(fā)生。另外耳鳴還可以根據(jù)時間的長短來分為急性耳鳴,一般來臨床上認為三個月之內(nèi)的耳鳴都屬于急性耳鳴,三個月到一年之間的就屬于亞急性的,大于一年以上的就是慢性耳鳴。另外耳鳴還有很多不同的分級,比如輕度、中度、重度,有沒有影響生活、有沒有影響心情、有沒有影響聽力、有沒有給心理和生活帶來負擔,根據(jù)不同的指標,耳鳴也可以進行分級。
耳鳴的病因比較多,整個從耳朵的收聲,然后傳導到它的電位的發(fā)聲,再到電位的往上傳遞的神經(jīng)通路,整個過程中所有的病變都可以導致耳鳴的發(fā)生。比如最簡單的,我們的耳朵里有臟東西,老百姓叫做耳屎,我們叫耵聹,耵聹栓塞或者是外耳道異物,堵了個痘或者是有蟲子爬進去了,這些都可以導致耳鳴。還有是外耳道炎,中耳炎也會導致耳鳴。還有是聽骨鏈中斷也會引起耳鳴。外傷都會引起耳鳴,再往里邊就是內(nèi)耳,內(nèi)耳它就是重要的聲音的能量轉(zhuǎn)化器,它主要是聲音傳遞能量的轉(zhuǎn)化的作用,內(nèi)耳相當于把我們振動的能量轉(zhuǎn)化成電能,是重要能量轉(zhuǎn)化器,只有轉(zhuǎn)化成電能,我們才能聽得到。