眼科 | 副主任醫(yī)師
蘇艷 副主任醫(yī)師 師從全國(guó)名老中醫(yī)、韋氏眼科傳人韋企平教授獲碩士學(xué)位。
白內(nèi)障手術(shù)都是一只一只眼做的,先做一只眼再做另一只眼,這樣是避免交叉感染,如果你有眼睛感染了,那兩個(gè)眼睛在眼睛后面眼眶后面,都是通過(guò)視神經(jīng)神經(jīng)血管都是在腦子里集合的,如果你要是眼睛感染了,那另外一只眼也容易出現(xiàn)感染,有一種病叫做交感性眼炎就是眼睛的炎癥,然后影響到另外一個(gè)眼睛,避免這種情況出現(xiàn)。這周做這只下周做那只,反正是不能一天做完,就在不同的日子做,但是可以相隔幾天也可以相隔幾周也可以,相隔一周也可以。
在臨床中我們治療白內(nèi)障,首先是對(duì)于初期白內(nèi)障而言,我們可以通過(guò)局部點(diǎn)藥然后來(lái)延緩它的發(fā)展,局部點(diǎn)的眼藥水,我們臨床經(jīng)常用的就是吡諾克辛滴眼液、麝珠明目滴眼液等,然后還可以同時(shí)配合著口服補(bǔ)益肝腎的藥,常用的有石斛夜光丸、復(fù)明片、復(fù)明膠囊、障眼明等,預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生,首先是規(guī)律飲食、規(guī)律作息就是不要熬夜正常的作息時(shí)間,還有就是飲食上要均衡不要挑食總吃辛辣刺激的東西,可以口服維生素多吃維生素含量多的蔬菜、水果,還可以口服維C、維A,不定期地口服這些維生素,還有就是避光、避強(qiáng)光比如夏季日照非常強(qiáng)的時(shí)候可以戴墨鏡、戴帽子、打傘,讓那個(gè)強(qiáng)光進(jìn)入眼內(nèi)的少一些,這樣可以預(yù)防一下白內(nèi)障。
白內(nèi)障手術(shù)治療,我們把白內(nèi)障摘掉以后它不會(huì)再長(zhǎng)出白內(nèi)障了,但是可能會(huì)出現(xiàn)一種叫做后發(fā)障的病后發(fā)障,它是指晶體的后囊再次出現(xiàn)渾濁,我舉個(gè)例子就是雞蛋包了硬殼之后,里面那層軟膜,我們的囊膜它是透明的就像那層軟膜一樣,前囊我們?cè)谑中g(shù)當(dāng)中做環(huán)形撕囊已經(jīng)把它撕掉了,但是后面那層膜有可能會(huì)再次發(fā)生渾濁,如果再次發(fā)生渾濁,可以進(jìn)行激光治療不用再有切口了,就像我們裂隙燈顯微鏡一樣,趴在那兒然后打激光就可以了。
一般不會(huì)有,就是全國(guó)超聲乳化的方法,大概八幾年就出現(xiàn)了就進(jìn)入咱們國(guó)內(nèi)了,已經(jīng)就是正常地在做做了很多的時(shí)期,到現(xiàn)在為止就是晶體過(guò)敏的,好像據(jù)我所知就是大連那兒報(bào)道過(guò)1例,他們懷疑可能是晶體過(guò)敏,后來(lái)把晶體取出來(lái)了好了,就沒(méi)有再發(fā)現(xiàn)過(guò),它這個(gè)材料都是沒(méi)有過(guò)敏的,不像是角膜的手術(shù)以后,它還有排異,因?yàn)樗鼪](méi)有抗原,它就是人工的東西,裝到眼睛里沒(méi)有從來(lái)沒(méi)有過(guò)。
白內(nèi)障手術(shù)一般不會(huì)產(chǎn)生什么后遺癥,一般沒(méi)有什么后遺癥,有的人可能會(huì)出現(xiàn)眼壓升高,但是也都是一過(guò)性的用一點(diǎn)藥,然后過(guò)一段時(shí)間就好了,最嚴(yán)重的手術(shù)嘛,最嚴(yán)重的就是感染,然后我們術(shù)前術(shù)后都有相應(yīng)的預(yù)防感染的眼藥水一般來(lái)說(shuō)都不會(huì)出現(xiàn),白內(nèi)障術(shù)后一般早期的,我們都囑咐病人一個(gè)是不要干用力使勁的動(dòng)作不要揉眼睛,如果大便干燥可以吃一點(diǎn)通大便的藥,然后飲食都是可以正常的,別吃太多辛辣刺激的容易上火的東西就行了,然后就是正常復(fù)診按時(shí)點(diǎn)藥,你按照醫(yī)囑的方法去點(diǎn)然后按照大夫告訴你的時(shí)間來(lái)復(fù)查,一般基本上沒(méi)有什么太大的問(wèn)題,白內(nèi)障手術(shù)后一般我們常規(guī)給的就是非甾體類的抗炎藥和含激素的抗生素眼藥水,一般是要點(diǎn)夠一個(gè)月,然后次數(shù)是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而減少的,除了按時(shí)點(diǎn)藥以外,如果病人覺(jué)得眼睛干澀,可以配合點(diǎn)用玻璃酸鈉眼藥水什么的,就是預(yù)防眼睛干澀其他的就不需要,用特別的眼藥水了。