精神科 | 副主任醫(yī)師
男,副主任醫(yī)師,科教科科長,醫(yī)務(wù)處副處長,1991年畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系,本科,學(xué)士。畢業(yè)后分配到聊城市精神衛(wèi)生中心工作,一直從事精神科臨床工作,擅長藥物+心理的治療模式規(guī)范化治療各種精神障礙,待患者態(tài)度和藹、熱情、有耐心。
影響精神分裂治療效果的因素,一個就是服藥的依從性,因為精神分裂癥治療,主要是考慮藥物治療,服藥的依從性直接影響病人的愈后與轉(zhuǎn)軌,再一個就是病前性格,如果病前有性格缺陷的,治療效果往往不會好,再一個發(fā)病年齡比較小,比如說小于十五六歲,大腦發(fā)育處于一個活躍時期,這個時期出現(xiàn)精神分裂癥的話,他往往與社會脫離,會造成一個不好的愈后,再一個就是比較隱匿的,緩慢起病的,起病越隱匿,潛伏期可能就越長,導(dǎo)致精神癥狀的加重,前期不怎么明顯,往往也就失去了一個,最佳的治療時間,影響治療效果。
孩子看災(zāi)難片,有可能導(dǎo)致精神分裂癥,為什么呢?因為小孩他大腦發(fā)育還不健全,對一些現(xiàn)象的理解,還處于不成熟時期,災(zāi)難片呢?可以說是一種刺激,使大腦的平衡發(fā)生紊亂,孩子模仿能力比較強(qiáng),他容易偏聽偏信,進(jìn)而導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生,比如說父母做買賣的一個家庭,放任孩子,平常孩子放學(xué)后,就自己在家看電視,往往就會看一些恐怖片,慢慢就出現(xiàn)自言自語,說話顛三倒四,就可以導(dǎo)致精神癥狀的發(fā)生,這也是一個活活的例子。
為什么經(jīng)期容易煩躁?因為經(jīng)期的時候,雌激素 、孕激素都達(dá)到了一個比較高的水平,影響到大腦里的神經(jīng)遞質(zhì),因為五羥色胺程度的降低,五羥色胺的神經(jīng)遞質(zhì),它的降低就會導(dǎo)致人焦慮和抑郁,所以說經(jīng)期容易出現(xiàn)煩躁,容易出現(xiàn)精神過度的緊張。再一個不是說所有的人,都容易出現(xiàn)這樣的情況,是因為五羥色胺對這個神經(jīng)遞質(zhì)變化, 比較明顯的人,容易出現(xiàn)情緒的改變。
如何診斷雙向情感障礙?既有躁狂又有抑郁發(fā)作,就可以診斷為雙向情感障礙。往往診斷雙向情感障礙,最終的確診率有研究證實(shí),大概需要十年這個平均確診時間,雙向障礙還有一些軟體癥,抑郁發(fā)病年齡比較早,或者躁狂發(fā)病年齡比較早,帶有反面型抑郁,心胸老是不開闊,老是煩煩躁躁,再一個就是乏力感特別明顯,這一部分人容易形成雙向。另外一個就是說情感旺盛型人格,往往出現(xiàn)抑郁的時候,往往也認(rèn)為是雙向,再一個就是說有雙向障礙家族史的,如果出現(xiàn)抑郁或者躁狂,也往往預(yù)示著是個雙向。
精神分裂癥與躁狂癥,怎么進(jìn)行鑒別呢?精神分裂癥主要是,知情意的不協(xié)調(diào),表現(xiàn)為荒謬的思維,怪異的行為。躁狂癥呢?是在心境高漲的基礎(chǔ)上,伴有情緒高漲,思維悖異活動的增多,是他在高漲的心境基礎(chǔ)上出現(xiàn),往往是可以理解的,社會功能,還相對的保持完整,只是說做事虎頭蛇尾,沒有定性,但是精神分裂癥他傾向于淡漠 、退縮、 不能工作,他處理問題和認(rèn)知問題都是下降的,所以說精神分裂癥和躁狂癥有明顯的區(qū)別。