普通外科 | 副主任醫(yī)師
西安市紅會(huì)醫(yī)院副主任醫(yī)師,1995年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(現(xiàn)西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院),獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。外科副主任醫(yī)師。
子宮脫垂的尿失禁是由于盆底損害造成的,手術(shù)要進(jìn)行盆底的修復(fù),常用的用補(bǔ)片把它盆底給一個(gè)網(wǎng)兜,修補(bǔ)好盆底尿失禁也就消失了。盆底像一個(gè)網(wǎng)兜,地方漏個(gè)洞,不能保證別的地方它不再漏一個(gè)洞,常用的盆底訓(xùn)練的各種方法,盆底肌肉訓(xùn)練強(qiáng)大了,網(wǎng)兜越結(jié)實(shí)了,就不容易出現(xiàn)盆底的組織脫垂了,也就不會(huì)出現(xiàn)尿失禁。
首先用尿不濕的患者應(yīng)該積極到醫(yī)院去治療尿失禁的原因,不管是急迫性的還是壓力性還是充盈性的,要把病因解除,爭(zhēng)取不用尿不濕。帶的時(shí)候要勤換,換得遲,容易出現(xiàn)尿漬,引起來會(huì)陰區(qū)的濕疹,還可以引起來泌尿系感染。關(guān)鍵是帶尿不濕的患者,要及時(shí)到醫(yī)院去檢查治療的原發(fā)病。
做完前列腺術(shù)后,最常見的一個(gè)并發(fā)癥就是尿失禁。因?yàn)樵谧銮傲邢俚臅r(shí)候,有可能把患者的括約肌損害,因?yàn)槔s肌分兩個(gè)膀胱的括約肌,分內(nèi)括約肌和外括約肌,外括約肌是對(duì)排尿最有影響的,有些患者外括約肌代償不過來,就會(huì)出現(xiàn)尿失禁。一般做凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一下,大部分患者經(jīng)過一兩周時(shí)間尿失禁就慢慢會(huì)消失。
跳繩,跳躍的時(shí)候,一般容易引起來腹壓增高,就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁。這是一個(gè)壓力性尿失禁,由于跳躍的時(shí)候增加腹壓,造成的壓力性尿失禁。壓力性尿失禁治療,把盆底的肌肉訓(xùn)練的強(qiáng)大起來,壓力性尿失禁肯定減少。如果在這種治療沒有效果的情況下,可以選擇手術(shù)治療。
急迫性尿失禁的藥物治療失敗以后選擇骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的手術(shù),如果骶神經(jīng)調(diào)節(jié)的手術(shù)中間出現(xiàn)了癥狀的復(fù)發(fā),那么就調(diào)整骶神經(jīng)膀胱起搏器的參數(shù),這樣癥狀就會(huì)緩解;如果是壓力性的尿失禁,手術(shù)后復(fù)發(fā)了,就要找到其復(fù)發(fā)的原因,做第二次的手術(shù)。