眼科 | 主任醫(yī)師
眼科副主任,主任醫(yī)師,教授,眼科顯微手術(shù)中心主任。
白內(nèi)障術(shù)后,應(yīng)該常規(guī)的會(huì)需要用一些,消炎的藥物,來預(yù)防和控制術(shù)后的一個(gè)感染,會(huì)需要用抗生素類,加激素類的藥物,大概會(huì)需要用兩到三個(gè)禮拜。這是一種情況,有些術(shù)后他可能會(huì)有眼壓高的,出現(xiàn)眼壓高的情況,那么手術(shù)以后,會(huì)針對(duì)他的眼壓高,用一些降眼壓的藥。那么有些患者,他手術(shù)以后會(huì)出現(xiàn)一些干眼的,一些癥狀,那么這時(shí)候會(huì)用一些人工淚液,來緩解他的這些癥狀。白內(nèi)障的發(fā)生,它是一個(gè)綜合的一個(gè)因素,它跟衰老、跟外傷、跟遺傳,還有跟飲食,以及紫外線的一些照射,是有關(guān)系的。對(duì)于白內(nèi)障的預(yù)防,應(yīng)該說沒有什么特別好的辦法、但是咱們可以做的,一個(gè)是飲食方面,建議還是一個(gè)均衡飲食,多吃一些蔬菜水果之類的,另外第二方面,在紫外線比較強(qiáng)的一些地方,或者是外出的時(shí)候,紫外線比較強(qiáng)的時(shí)候,建議帶一個(gè)墨鏡,可以減少紫外線跟那個(gè)藍(lán)光的,一些損傷,這樣對(duì)于預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生,或許會(huì)有一點(diǎn)作用。
最開始比較清楚,然后慢慢地慢慢地,變得不清楚了,剛才說到就是白內(nèi)障手術(shù),手術(shù)當(dāng)中是它那個(gè)晶狀體,它那層囊膜是會(huì)需要保持的。在手術(shù)過程當(dāng)中,就好像一個(gè)葡萄似的,那個(gè)把那葡萄皮撕了,撕開一口,然后把里頭掏空了,把那葡萄皮還保存在那,那么晶狀體它那層囊膜這層皮。最開始的時(shí)候是透亮的,隨著時(shí)間的延長慢慢,以及本身那個(gè)衰老,它變得不透亮,那么這時(shí)候你看東西,可能又不清楚了,這叫后發(fā)癥。出現(xiàn)這種情況,是白內(nèi)障手術(shù)以后,最最常見的一個(gè)病癥,護(hù)理起來很簡(jiǎn)單,只需要打一個(gè)激光,把那厚的囊膜打一孔就可以了,這種發(fā)生的概率,大概在20%到30%左右。
大部分情況下,這病人第二天打開以后,病人就能看得比較清楚。但是有一些病人的話,如果你白內(nèi)障長得比較老,和比較硬,在整個(gè)白內(nèi)障過程當(dāng)中,他用的超聲能量比較大。這樣他可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后,反應(yīng)會(huì)稍微重一點(diǎn)。所以現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù),跟以前的理念不一樣,以前要長得很老了才做,那么長老了之后,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大的,手術(shù)過程當(dāng)中它所用的能量。那超聲能量也會(huì)比較大,那么術(shù)后的反應(yīng)也會(huì)比較重,所以提倡,現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)來說的話,別長得特別老了再做。白內(nèi)障手術(shù)以后,通常是需要用一段眼藥,來控制這術(shù)后的一個(gè)感染的,正常情況下白內(nèi)障術(shù)后,我們都會(huì)用一些消炎的藥,來控制術(shù)后的一個(gè)感染,大概會(huì)需要,用兩到三個(gè)禮拜左右,這是術(shù)后要用的一個(gè)藥,通常是會(huì)用抗生素,加激素類的一個(gè)藥物,這是一個(gè)常規(guī)。
白內(nèi)障手術(shù)的原理,就是要把這個(gè)不透亮的晶狀體,給拿掉。大家看到這個(gè)模型,在那個(gè)瞳孔的后面,有一個(gè)透明的晶狀體,這是正常情況下它是透明的。如果這個(gè)晶狀體變得不透明了,那么光線就進(jìn)不來了,就會(huì)影響視力,手術(shù)是要把這個(gè)不透明的晶狀體拿掉。拿掉以后,然后再裝一個(gè)人工的晶體進(jìn)去。通常情況下,現(xiàn)在現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù),它的麻醉已經(jīng)是表面的一個(gè)麻醉,就是滴點(diǎn)麻藥就可以了,不需要再打麻藥,病人在整個(gè)過程當(dāng)中,他不會(huì)有疼痛的感覺,非常舒適。
中醫(yī)治療白內(nèi)障的方法,目前來說的話有藥物的治療。其實(shí)在最早期的時(shí)候,中醫(yī)治療白內(nèi)障,有過手術(shù)的記載的,那么手術(shù)的記載在明代的時(shí)候,那個(gè)《外臺(tái)秘要》,它的一個(gè)記載就是金針撥障,金針撥障術(shù)。在現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)發(fā)展之前,是為廣大咱們勞動(dòng)人民的健康,做出了很大的貢獻(xiàn)的,但是隨著白內(nèi)障手術(shù)的,一個(gè)快速的發(fā)展的話,白內(nèi)障超聲乳化,聯(lián)合人工晶體植入術(shù),已經(jīng)是非常成熟了。那么咱們古老的,這個(gè)金針撥障手術(shù),就逐漸被現(xiàn)代的白內(nèi)障手術(shù)所取代了。早期的白內(nèi)障,可以采用藥物方面的一些治療。中醫(yī)認(rèn)為白內(nèi)障 ,尤其是老年性的白內(nèi)障,它是跟年老體衰,肝腎精虧有關(guān)系,通常采取的一個(gè)治療措施的話,會(huì)采取滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)肝明目,這么一些治療法則,它會(huì)選擇六味地黃 明目地黃,石斛夜光這些藥物。