大腸癌是有一部分是和遺傳相關(guān)的，它這個(gè)比例大概占了10%到15%，像家族性遺傳性息肉病、腺瘤病。這個(gè)主要的表現(xiàn)就是，家族成員從十幾歲開(kāi)始，腸道里面就出現(xiàn)息肉，有的息肉可以非常多，幾百個(gè)小息肉。然后病人到了四十歲以后，基本上百分之百，都會(huì)出現(xiàn)大腸癌，所以這個(gè)大腸癌有一部分是和遺傳有關(guān)系的。

大腸癌在術(shù)前首先是要做腸鏡檢查。腸鏡檢查的目的主要是看看它病變的部位在哪里，升結(jié)腸、降結(jié)腸，還是在哪個(gè)部位。第二肯定是要做影像學(xué)檢查，像腹部的CT 核磁，影像學(xué)檢查包括了，盆腔、腹部、胸部，主要就是要看看病變的范圍。有沒(méi)有肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移 腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移這些情況，適合不適合做手術(shù)，能不能切除，需要不需要做，術(shù)前的輔助化療等等。給這個(gè)病人做一個(gè)分期，如果是可以的話，最好是還給病人做一個(gè)骨掃描，看看骨頭有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)有的直腸癌的話，容易出現(xiàn)骶骨的轉(zhuǎn)移，另外還要查血常規(guī) 生化，腫瘤標(biāo)記物這些主要看一下，你需不需要輸血，身體體質(zhì)的情況，肝腎功能的情況，適合不適合手術(shù)，還有要做心電圖 、超聲心動(dòng)，看看心臟功能的情況。

大腸癌轉(zhuǎn)移的方法一般有三種，一種是直接浸潤(rùn)就是從發(fā)病的腸道這地方直接往外去，或者是往附近的腸道去侵犯，比如說(shuō)直腸的腫瘤，它就容易直接往附近浸潤(rùn)，浸潤(rùn)到膀胱這些地方，緊挨著的地方像橫結(jié)腸腫瘤，它也容易往附近浸潤(rùn)就是浸潤(rùn)到附近的胃還有胰腺，都有可能會(huì)出現(xiàn)被它浸潤(rùn)，結(jié)腸的肝區(qū)的腫瘤，腫瘤如果長(zhǎng)得比較大的話容易侵犯到肝臟，所以這是直接浸潤(rùn)，另外就是淋巴的轉(zhuǎn)移，這就是腸癌多發(fā)，淋巴轉(zhuǎn)移的一個(gè)原因，就是它通過(guò)淋巴道來(lái)轉(zhuǎn)移，還有一個(gè)血行轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移就是腫瘤細(xì)胞脫落到血液里邊然后順著血流，流到哪它就在哪停下來(lái)，比如說(shuō)?？吹礁蔚霓D(zhuǎn)移，就是和血行轉(zhuǎn)移有關(guān)系，腫瘤細(xì)胞脫落之后，通過(guò)門靜脈直接就到肝臟上，然后在那因?yàn)楦闻K的供血非常豐富，就像我們常說(shuō)的是風(fēng)水寶地，所以很多腫瘤都愿意在肝臟上再轉(zhuǎn)移，所以肝臟上轉(zhuǎn)移之后就在肝臟上生長(zhǎng)，所以這是發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。

大腸癌手術(shù)如果這個(gè)病人的身體條件比較差，比如臟器功能比較差，另外年齡比較大，病人麻醉的話都容易出現(xiàn)危險(xiǎn)的話，那就不能做這個(gè)手術(shù)了。另外就是病變非常的廣泛，如果要考慮給他切除的話，很難給他很完整地切除下來(lái)，手術(shù)不能完整地給他切除，切口容易殘留有腫瘤，那么如果有殘留腫瘤的話，那么我們手術(shù)以后，很快這個(gè)地方，就容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，那么就不適合手術(shù)，所以在術(shù)前一定要判斷，這個(gè)病變是是不局限的，能不能做到完整地切除。

大腸癌只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，手術(shù)早期給它切除掉都是有治愈的可能性，而且治愈的機(jī)會(huì)也是比較大的，發(fā)現(xiàn)比較早，有的病人就是發(fā)現(xiàn)比較早，一查出來(lái)就是直腸里邊應(yīng)該是息肉，剛剛轉(zhuǎn)變成了腫瘤，這時(shí)候就去做了個(gè)手術(shù)，直接把這段的腸道給它切掉了，切掉以后定期復(fù)查，有些病人已經(jīng)得十年了也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的。