腦梗塞的高發(fā)人群，我們每個(gè)人都希望自己不要?jiǎng)澰谀莻€(gè)人群里，但是有一些是我們無(wú)法規(guī)避的。比如說(shuō)腦梗塞的高發(fā)，男性是高于女性的，這個(gè)是不能避免的。再有一個(gè)就是有遺傳家族史的。比如沒(méi)有家族史的患病率要增加30%,這也是不能避免的。但是有一些因素卻是我們可以避免的。包括高血壓的人群是它的一個(gè)危險(xiǎn)因素，因此，高血壓人群也是一個(gè)高發(fā)人群。再有就是糖尿病的患病者，還有肥胖的、體育運(yùn)動(dòng)比較少的患者，還有就是高同型半胱酸血癥的患者。這些人群都是腦梗塞的高發(fā)人群

中醫(yī)治療腦梗塞偏癱的方法，歷史還是很悠久的。現(xiàn)在可能很多人家里面，都備著安宮牛黃丸。大家都知道，一旦出現(xiàn)問(wèn)題的話，先喂一丸安宮牛黃丸。因此在急癥處理的情況下，中醫(yī)也是有它的優(yōu)勢(shì)的，比如說(shuō)在他的早期，有意識(shí)障礙的屬于痰熱癥。明顯的我們可以用安宮牛黃丸，到了他的就是治療階段，目前有很多不管是在中醫(yī)院還是西醫(yī)院。用的一些改善微循環(huán)，促進(jìn)腦代謝的一些藥物，其實(shí)都是中藥，而且都是一些中藥的注射制劑，可以直接靜脈滴入的，到了后遺癥期，中醫(yī)它也有一定的康復(fù)優(yōu)勢(shì)，包括它的針灸按摩。還有一些特殊的，像疼敷熏洗的一些治法，對(duì)它的后遺癥的治療，都是很有優(yōu)勢(shì)。

腦梗塞疾病鑒別的話，出現(xiàn)的癥狀，一般的多半還是我們常見(jiàn)的一些。像偏癱了失語(yǔ)了，這些癥狀我們需要鑒別的。其實(shí)有的時(shí)候，只是一些病因?qū)W的鑒別，比如說(shuō)他有可能，不是因?yàn)槟X梗塞造成的這些癥狀，可能會(huì)有腫瘤，這些也可以出現(xiàn)類(lèi)似的癥狀。還有就是腦出血，腦出血也是一類(lèi)，經(jīng)常和腦梗塞，需要鑒別的一些，它的癥狀和腦梗塞基本上相當(dāng)?shù)?，但是它的治療是不一樣的。還有一些，是可能會(huì)誤診為，腦梗塞的一些患者，比如說(shuō)一些鼓鼓商科，腰椎或者是一些患者。我們也曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)，他因?yàn)橐粋?cè)肢體活動(dòng)不利，來(lái)我們那個(gè)神經(jīng)科就診，最終只是骨科的疾病。

經(jīng)顱多普勒超聲是通過(guò)超聲的手段，對(duì)顱外血管，還有一部分顱內(nèi)血管進(jìn)行探查。然后判斷血管的狀態(tài)，它的準(zhǔn)確率基本上和DSA相比，負(fù)荷率在94~97%，符合率還是很高的。它的優(yōu)勢(shì)，就是沒(méi)有介入，就是等于沒(méi)有創(chuàng)傷。再有就是剪出比較方便，但是它的劣勢(shì)，就是它只能看到部分血管，并不能看到那個(gè)顱內(nèi)的全貌。一般我們選擇經(jīng)顱多普勒超聲，一個(gè)是這個(gè)人，可能是無(wú)法做，這種投入血管檢查的情況下，我們可以選擇它。再有一個(gè)，比如說(shuō)出院患者，如果要是說(shuō)，想進(jìn)一步的追蹤，檢查他的血管狀態(tài)的話，沒(méi)必要反復(fù)的，給他做血管造影，可以通過(guò)多普勒，來(lái)了解它的現(xiàn)有狀況。

如果患者出現(xiàn)了突然昏倒不省人事，然后覺(jué)得有一側(cè)肢體的障礙。這時(shí)候，我們肯定是懷疑，他是不是患了腦梗塞。這種情況下，我們直接馬上要采取的檢查，應(yīng)該是可以做一個(gè)影像學(xué)的檢查。包括頭顱ct檢查，還有就是頭顱核磁檢查，頭顱ct檢查，之所以選擇，并不是為了判斷它，是不是有腦梗塞，因?yàn)樵诎l(fā)病的早期，它顯影率是很低的，但是他對(duì)出血的判斷，是非常準(zhǔn)確的。頭顱核磁檢查，可以直接判斷梗塞的部位，它的檢出率非常的高，它在發(fā)病的一個(gè)小時(shí)左右。就可以顯影，然后指出梗塞部位。因此，在懷疑腦梗塞的情況下，我們可以先做一個(gè)ct，再做一個(gè)頭顱核磁檢查，以判斷是不是存在這類(lèi)疾病。