中醫(yī)科綜合 | 主任醫(yī)師
朱愛華,女,北京中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士,現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院腦病3科主任醫(yī)師,碩士生導師。擔任北京中醫(yī)藥學會委員;北京市中西醫(yī)結(jié)合學會第四屆老年醫(yī)學專業(yè)委員會委員;第一屆中國微循環(huán)學會神經(jīng)變性病委員會委員。從事臨床、教學、科研工作近30年,發(fā)表論文30余篇,編寫論著3部,參編4部。研究方向是腦病及相關疾病的中醫(yī)藥防治研究。在田金洲教授團隊工作中積累了豐富的對癡呆的診斷治療經(jīng)驗,重視癡呆合并精神行為癥狀的中醫(yī)藥治療。擅長對中風后肢體、語言、認知、情緒等的全面調(diào)治,對中風后出現(xiàn)的情緒障礙,焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)及其伴隨的失眠、健忘等的中西醫(yī)結(jié)合治療有較深入的研究探索。充分發(fā)揮中醫(yī)藥辨證治療的優(yōu)勢,開展中風危險因素的預防、急性期的治療、恢復期的改善癥狀、中風的二級預防等的中醫(yī)藥防治。
帕金森病目前從西醫(yī)治療角度,還是針對他的,多巴胺的絕對缺失的,所以所有的那個藥物,都是圍繞著多半這個物質(zhì)的。它可以明顯改善,他的一些運動癥狀,包括肢體僵硬震顫,對他的運動功能,還有它的遲緩都會有明顯的改善。但是這些藥物,對帕金森病的非運動癥狀,沒有兼顧,有些反而會加重他的,一些非運動癥狀,在這種情況下,中醫(yī)的優(yōu)勢,其實就體現(xiàn)驗出來了。中醫(yī)對帕金森病的治療,因為屬于是辨證論治的,因此它的對帕森的認識,也是從癥狀開始的。因此對癥狀的改善,尤其是一些非運動癥狀的改善,是中醫(yī)治療的一些優(yōu)勢。這些非運動癥狀包括便秘失眠,情緒,還有一些認知癥狀,還有疲勞的這些表現(xiàn)。
帕金森病,從目前來講預防很困難。因為一旦發(fā)病,他的就是病理改變,就已經(jīng)很嚴重了。我們有一個統(tǒng)計,就是帕金森病發(fā)病的時候,他的黑質(zhì)的多巴胺能神經(jīng)元,就要損失大概在50%,而它的紋狀體的多巴胺的含量,要下降超過80%。在這種情況下發(fā)病,如果說想要預防它的話,基本上是無從下手了。所以我們現(xiàn)在還是,考慮要對帕森病例一個早期發(fā)現(xiàn),目前雖然有基因研究,但是早期發(fā)現(xiàn)還是很困難,目前早期發(fā)現(xiàn)的一些方法,有比如說早期,可能會出現(xiàn)一些嗅覺減退。然后結(jié)合比如說,是否存在一些基因風險,我們對它進行一些預防,但是預防藥物目前還在研制中,沒有一個就是特效的藥物治療。如果想預防攀升,并可能還是需要通過,比如說機體的一些鍛煉,或者是一些平衡飲食,盡量的避免接觸,患帕金森病的一些危險物質(zhì)。從這些角度出發(fā),目前的研究,有一些對帕金森病,有保護性作用的就是報道,有人說綠茶可以預防拍心臟病,還有一些比如說,口服一些維生素E,或者是一些神經(jīng)保護劑,對帕森病有一些保護作用。
帕金森病是一種退行性疾病,它是一種慢性進展性疾病,在不同的病人,表現(xiàn)上有一定的抑制性。主要表現(xiàn),就是每個人的疾病的,發(fā)生發(fā)展過程是不大相同的。但總體來講,這個病第一它是,非致死性疾病,第二它是不可治愈的。因此它總體的一個發(fā)病過程,應該是初期出現(xiàn)了肢體癥狀,以后再服藥的協(xié)同治療的情況下,幻惡都可以正常的進行工作,生活有很高的生活質(zhì)量,到了疾病的中期。隨著治療效果的減弱,或者是一些并發(fā)癥的出現(xiàn),生活質(zhì)量會有所下降,到了疾病的晚期,藥物的療效會更加的差。這個時候,患者有可能最終需要臥床,生活不能自理,需要人照顧,有很多患者,在這種情況下容易合并,比如說肺部感染,等一些疾病,然后最終導致死亡。
運動療法對帕金森病的治療效果,并不是體現(xiàn)在,比如說緩解他的肌肉震顫,或者是肌鉛直這些方面。它主要其實對癥狀的緩解,是對平衡功能的一些影響。我們最近做了一項研究,就是通過一些,比如說導引對帕森病患者的,一些硬動功能進行評估,發(fā)現(xiàn)進行導引訓練的這些患者。他的平衡功能的維持是,要比不錯導演功能的要好一些的。
中醫(yī)治療帕金森病,其實也應該是,類似雞尾酒療法。比如說它最主要的方法,應該是辨證論治,通過口服中藥,西風就是治療,顫著其他的還有就是針灸,中醫(yī)的針灸,對帕金森病也是有一定作用的。還有就是一些康復治療中,醫(yī)按摩還有就是,一些理療的方法,對緩解帕金森病的一些,比如說肌肉僵硬的,一些癥狀是有很好的作用的,中醫(yī)治療帕金森。還有一個比較有特色的,就是一些導引治療,包括癥狀的早期,沒有出現(xiàn)平衡功能障礙的患者,可以通過太極拳,或者是R8段錦這類緩慢的,然后肢體運動,來平衡它的運動功能。