王艷斌
王艷斌

消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 去掛號
擅長
肝膽胰腺疾病治療。
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  • 胰頭癌手術(shù)后的注意事項有哪些

    術(shù)后最常出現(xiàn)的不適癥狀是食欲不振,腹脹,易飽感,這種情況會隨著時間而不斷改善,請少食多餐,不要擔(dān)心體重恢復(fù)慢,最重要的是保證每天的營養(yǎng)均衡,要攝取足夠熱量來預(yù)防體重進(jìn)一步下降;1.應(yīng)戒煙、酒、咖啡、濃茶、碳酸性飲品、酸辣等刺激性食物,細(xì)嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌飽食、硬食,脂肪攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多動物脂肪,忌過冷食物,餐后不宜過量運動;2.另外常見的不適癥狀是在術(shù)后6-8周容易疲勞,部分是手術(shù)原因,部分是因為術(shù)前體重下降,會隨著時間改善,可通過逐漸增加活動強(qiáng)度來幫助改善疲勞;3.在家休養(yǎng)期間,仍會感到傷口疼痛,如果需要可服用止痛藥物,但止痛藥物的副作用之一是導(dǎo)致便秘,應(yīng)多飲水和進(jìn)食粗纖維食物以預(yù)防;4.體育鍛煉可幫助恢復(fù)體力和改善癥狀,步行是最佳方法,在進(jìn)行其他更劇烈運動之前請咨詢醫(yī)生,在鍛煉時不要過度,有規(guī)律的生活,保證充足休息和睡眠;5.手術(shù)后前6周,不適合提超過5公斤的重物,術(shù)后1個月可以開車,但服用止痛藥物后不建議開車。

  • 胰頭癌的手術(shù)成功率有多高

    據(jù)不完全統(tǒng)計,胰腺癌患者在接受手術(shù)治療以后,患者五年生存率仍然較低,據(jù)報告,僅在3%-25%不等。胰頭癌最有效的治療方式為手術(shù),放化療均不太敏感。部分早中期病人施行手術(shù),術(shù)后輔助化療。晚期多為一些針對黃疸等情況的對癥處理手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性還是很高,近年來,在胰頭癌患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)人參皂苷RH2能有效改善胰頭癌患者的腹脹、消瘦、疼痛、精神狀態(tài)不佳等癥狀,并且應(yīng)用患者突破醫(yī)生預(yù)期生存期良好生存的越來越多。在手術(shù)后還是要配合其他的治療,手術(shù)后如聯(lián)合中藥(人參皂苷Rh2)膠囊治療,可以提高機(jī)體的免疫力,加快手術(shù)后身體的恢復(fù),能抑制腫瘤新生血管和淋巴管的生成,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能性。一般來說,患者胰頭切除后的平均生存期是17個月,即胰頭癌手術(shù)后平均能活17個月,最近的研究指出,圍手術(shù)期輸血有害于胰十二指腸切除術(shù)后的生存率。此外,腫瘤DNA倍性和細(xì)胞增殖指數(shù)與腫瘤的大小和陽性淋巴結(jié)數(shù)量一樣,或更明確地預(yù)示生存情況,手術(shù)后應(yīng)采取中醫(yī)或其他方法進(jìn)行鞏固治療可能會延長。

  • 胰頭癌會壓迫哪些器官

    胰頭癌腫瘤在持續(xù)的增長情況下,早期會壓迫腸道和膽管,出現(xiàn)明顯膽道的梗阻,膽管增寬,出現(xiàn)黃疸,壓迫肝,使肝功能異常;在某些情況下會壓迫胰管,引起胰管擴(kuò)張出現(xiàn)胰管高壓的表現(xiàn),病人出現(xiàn)整個上腹部的鈍痛;如果再繼續(xù)增長,可能會壓迫到十二指腸梗阻,一旦十二指腸梗阻以后病人會出現(xiàn)進(jìn)食以后的惡心嘔吐;胰頭癌晚期也會侵及到橫結(jié)腸,引起下消化道梗阻。當(dāng)達(dá)到胰頭癌晚期,癌細(xì)胞會轉(zhuǎn)移,如果轉(zhuǎn)移會壓迫到很多器官,所以一定要防止癌細(xì)胞擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。多吃蔬菜水果,蔬菜以十字花科最抗癌,西蘭花國際公認(rèn)抗癌效果最佳,菌類以香菇、灰樹花最好,其中含有D組分,可有效提高免疫力抗癌。讓自身免疫組織抗癌。可以延長患者生存期,控制癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

  • 胰頭癌與胰體癌的不同點有哪些

    1.首先從發(fā)病部位不同:胰腺分為胰頭、頸、體、尾,各部無明顯界限。顧名思義,胰頭癌即發(fā)生于胰頭的惡性腫瘤,胰尾癌就是發(fā)生于胰尾的惡性腫瘤。 2.再者從發(fā)病部位的癥狀表現(xiàn)不同:1.胰頭癌由于容易壓迫膽總管,阻塞膽汁排泌,使膽汁入血液,最容易引起黃疸、肝臟腫大,以及大便顏色變淺,呈白陶土樣。因此,胰頭癌相對來說更有可能在早期發(fā)現(xiàn);2.胰體癌癥狀以疼痛為主,因為胰體與腹腔神經(jīng)叢相鄰,病變?nèi)菀浊旨吧窠?jīng),疼痛為間歇性或持續(xù)性,夜間加重;胰尾癌癥狀較隱匿,疼痛不多見,除一般的消瘦、乏力、慶食、消化不良外,有時表現(xiàn)為腹部包塊,容易被誤診為左腎疾病。 3、治療上其手術(shù)方式不同,胰頭癌手術(shù)范圍大,難度高,胰體癌相對風(fēng)險較小; 4、胰腺癌導(dǎo)致的外分泌情況,胰液變化,血糖高低都取決于其占據(jù)胰腺的分量和手術(shù)切除胰腺的多少; 5、淋巴清掃范圍不同,以副主動脈前方的腸系膜靜脈為界,胰頭癌主要清掃右邊,胰體尾癌主要清掃左邊。

  • 胰頭癌的檢查有哪些

    1.體格檢查:體格檢查的目的為檢查有無肉眼可見的黃疸、做鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝大、膽囊腫大,上腹部結(jié)節(jié)狀包塊等體征,出現(xiàn)腹水和明顯包塊都是晚期表現(xiàn)。 2.實驗室檢查:胰頭癌黃疸主要為直接膽紅素含量增高。膽道梗阻的結(jié)果也常有血清堿性磷酸酶、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高。無黃疸的胰體尾癌可見轉(zhuǎn)肽酶升高。 3.影像診斷檢查方法:1、B型超聲掃描:B超以其簡便經(jīng)濟(jì),無創(chuàng)傷,可重復(fù)檢查,是臨床上懷疑胰頭癌患者進(jìn)行篩選的首選影像學(xué)手段;2、磁共振成像與磁共振胰膽管成像:磁共振成像對明確病灶邊緣,是否侵犯血管及胰周和淋巴方面優(yōu)于CT.磁共振胰膽管成像是一種安全無創(chuàng)的胰膽管成像技術(shù),能反映胰膽管系統(tǒng)的全貌;3、逆行胰膽管造影:是胰頭癌診斷最有價值的檢查方法,胰頭癌時ERCP可表現(xiàn)為主胰管及其主要分支的狹窄、充盈缺損、不規(guī)則囊性擴(kuò)張,以及造影劑胰管外滲出,排空延遲和不顯影等;4、經(jīng)皮經(jīng)膽道置管引流:可以造影幫助診斷,而且目前臨床上更多的是用于術(shù)前減黃治療。