冠脈CTA理論上認為應該適用于一些癥狀模棱兩可不明確，僅僅偶爾有點心慌，或者是胸悶癥狀根本就不典型，胸痛是一天持續(xù)好幾個小時?；颊叩墓谛牟“Y狀根本就不是很明確為界別，而患者又不愿意說住院去接受穿刺這些操作，可以在門診進行冠狀動脈CTA的一個檢查，去幫助排除一下。 如果冠脈CTA提示有高度狹窄，還得進行冠脈造影。冠脈CTA和造影要接受x射線，這樣對一些高危的人群，比如一些孕婦或者是不能接受射線的，這個是盡量避免的，可以采取一些其他方法再做一些檢查。

牙痛可能是冠心病，但是這個牙痛它有一定的特點，我們平常說的牙痛，比如說牙齦腫了，一咬東西就疼，而且這個牙痛往往都是持續(xù)的，你沒有給它止疼或者說它不會說，幾分鐘，十幾分鐘，這個牙痛就緩解了。但是如果是冠心病的牙痛，它有個特點，它是間斷發(fā)作而且你比如說一生氣，一大便用力或者活動多，爬樓。這個時候出現(xiàn)牙痛而牙齦又不腫，但是一休息下來，不生氣了。一停止運動，牙痛很快緩解，也就幾分鐘十幾分鐘，這是冠心病牙痛的特點，所以說不是所有牙痛，當然不是所有牙痛都是冠心病，但是牙疼一定要警惕是冠心病的一種可能。

應該說有一部分患者牙疼，很可能是冠心病，比如說有些患者，看了好多次牙痛解決不了。去牙科一看牙沒有什么問題，為什么老是牙疼呢。結(jié)果無意當中去心內(nèi)科一檢查，發(fā)現(xiàn)這個病人是典型的心絞痛，因為有的患者的冠心病心絞痛，不是經(jīng)典的心前區(qū)悶痛這種情況。而是表現(xiàn)為異位性的疼痛，比如說牙痛，下頜部的疼痛，后背痛，甚至前臂的疼痛麻木這些癥狀。

阿司匹林是一個可以很古老的藥物，在我們很多年前，在國外已經(jīng)研制成治療冠心病 ，心腦血管病預防用藥，它一個很成熟的用藥了，它不需要監(jiān)測它的毒副反應，唯一的就是胃，注意胃的刺激癥狀，預防消化道出血，只要我們正確的空腹服用阿司匹林，另外如果有平時發(fā)現(xiàn)有上腹部不適，反酸，燒心，這些不適的時候。我們要及時去?？?，消化科去就診，去化驗一下有沒有什么幽門螺旋桿菌感染，是不是一個慢性胃炎這種基礎?；蛘呤俏覀冇靡恍┮炙崴幬?，在一定程度上阻止發(fā)展成潰瘍加重，誘發(fā)出現(xiàn)這種情況。

常規(guī)的一個是平時我們注意因為本身胃腸道出血，好多人也有一些基礎疾病，比如說他本身就平時貪涼或者是不按時吃飯或者是酗酒 ，大量飲酒，大量吸煙，這本身就導致還有一個原因就是幽門螺旋桿菌感染，這些因素本身就導致容易消化道的潰瘍出現(xiàn)。如果你再不正確服用阿司匹林，可能就會加重這種情況，甚至誘發(fā)消化道出血，只要規(guī)律地正確地應用阿司匹林，它是不容易出血或者絕大多數(shù)人，不容易出現(xiàn)消化道潰瘍出血的，我們還是強調(diào)要盡量是空腹服用，好多阿司匹林，你看它的名字就是腸溶阿司匹林，是在小腸里邊溶解吸收，這樣會減少胃的刺激。