腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
田劭丹,女,博士,血液腫瘤科,主任醫(yī)師,教授,任職于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院。
主要從事中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合防治惡性腫瘤、惡性血液病臨床、科研、教學(xué)工作。主持和參加科研課題50余項。研究成果獲科技獎勵10余項,專利2項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文60余篇,主編及副主編專著8部。
肺癌術(shù)前要做一個規(guī)范的全身分期檢查。如果不做術(shù)前檢查,肺癌出現(xiàn)別的部位轉(zhuǎn)移,只切除了原發(fā)灶,就沒有太大的效果。所以術(shù)前要做頭胸腹,包括全身的骨頭的完整的分期檢查,判斷腫瘤分期,對于手術(shù)選擇的可能性,是非常必要的一個檢查措施。
術(shù)前的化療,專業(yè)地講叫新輔助的治療。實際上是為不太具備手術(shù)條件的患者爭取手術(shù)機會。通過做術(shù)前的輔助化療,來降期降級、減少腫瘤負荷,甚至看一下腫瘤細胞對化療藥物的敏感性,是一個很好的判斷手段。那么通過這個方式,來為患者最大可能地爭取手術(shù)根治的機會。
肺癌的外科手術(shù)治療方式,目前主要分為兩類。一類是開胸手術(shù),相對切口大、創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)相對慢。第二類是微創(chuàng),也是胸腔鏡手術(shù)。近些年來,這個技術(shù)已經(jīng)非常成熟。當(dāng)然肺癌的手術(shù)方式要根據(jù)肺癌的部位,以及它周圍的轉(zhuǎn)移和浸潤的情況來選擇。
藥物治療分為西藥的治療和中藥的治療。西藥的治療,針對肺癌來講主要分為兩類。一類是化學(xué)治療,也叫化療藥物,第二類是靶向治療。中醫(yī)治療的藥物要靠專業(yè)的中醫(yī)科的醫(yī)師,針對不同的病期、不同的辨證分型來確立治則治法,采用相應(yīng)的基礎(chǔ)方劑來辨證加減。
保守治療實際上就是藥物治療。一般都是體力狀況比較差,也不具備西醫(yī)治療的條件,或者經(jīng)過基因檢測發(fā)現(xiàn),沒有靶向治療藥物所作用的靶點。這個時候用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥,經(jīng)過中醫(yī)大法扶正祛邪,來保證他的疾病長期穩(wěn)定或者在穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,向這種縮小的趨勢去努力,這是保守治療的一個策略。