神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
聊城市腦科醫(yī)院 去掛號(hào)陳偉,神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,臨床醫(yī)學(xué)碩士,碩士研究生導(dǎo)師。
帕金森、抽動(dòng)癥、面癱、多系統(tǒng)萎縮、腰腿痛。
去掛號(hào) 有號(hào)擅長前庭性眩暈和血管性眩暈的中西醫(yī)評(píng)價(jià)和中醫(yī)藥治療。其他擅長疾病還有:小腦萎縮,多系統(tǒng)萎縮,癡呆,重癥肌無力、失眠、頭痛。治療中風(fēng)病,特別是腦血管多血管病變的中醫(yī)防治,評(píng)價(jià)腦血管側(cè)枝代償與心臟及其血管的關(guān)系,應(yīng)用綜合療法救治和預(yù)防,尤其擅長分水嶺梗死的診治。
去掛號(hào) 有號(hào)在臨床腦血管病的診治、卒中單元的建設(shè)、臨床心理疾病和神經(jīng)心理疾病的診治,以及遺傳性神經(jīng)疾病的診治方面有較深的造詣。
去掛號(hào) 有號(hào)兒童多動(dòng)癥、自閉癥、抑郁癥、焦慮癥、情感障礙等。
去掛號(hào) 有號(hào)一般情況下每天補(bǔ)充葉酸的劑量范圍是0.4到4毫克,對(duì)于女性癲癇患者葉酸補(bǔ)充劑量可能要比正常女性大一些,尤其是正在服用苯妥英鈉、卡馬西平或苯巴比妥的患者,因?yàn)檫@些藥物會(huì)影響到葉酸的吸收,另外對(duì)于服用多種抗癲癇藥物或者服用每天大于一千毫克丙戊酸鈉的患者也建議增加葉酸補(bǔ)充量。如果在以往生過的孩子中曾有過神經(jīng)管畸形的病例,那么葉酸補(bǔ)充劑量還要相應(yīng)增加,通常需要每天四毫克,在懷孕之前的三個(gè)月開始服用葉酸片,直到懷孕后三個(gè)月總共持續(xù)六個(gè)月。對(duì)于同時(shí)服用苯妥英鈉和加大劑量的葉酸患者應(yīng)該定期檢查苯妥英鈉的血中濃度,因?yàn)榇髣┝咳~酸有可能降低苯妥英鈉的濃度進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)作加重。
通常情況下約有50%的癲癇兒童,只需要在一段時(shí)間內(nèi)服藥,具體需要服用多長時(shí)間是由許多因素決定的。通常的做法是孩子用藥后能夠保持一到兩年完全沒有發(fā)作,這其中絕大多數(shù)孩子就可以嘗試著逐漸停藥物,停藥后大多數(shù)孩子不再有發(fā)作,少數(shù)孩子停藥后又出現(xiàn)了發(fā)作,但是再用藥后又可以很好的控制發(fā)作。對(duì)于規(guī)律用藥后仍間斷出現(xiàn),發(fā)作的孩子短期內(nèi)停藥的想法是不現(xiàn)實(shí)的,少數(shù)孩子還可能需要長期,甚至終生用藥。另外我們癲癇患兒在減輕藥物時(shí),一定要復(fù)查腦電圖,這也是我們決定患兒是否需要停藥的一個(gè)依據(jù)。
首先患者在手術(shù)室麻醉狀態(tài)下接受開顱手術(shù),具體開顱房室因人而異,有些或者僅需要在顱骨上鉆個(gè)小孔,有些則可能需要取出一塊兒大小不等的顱骨,然后將顱內(nèi)電極放置到顱內(nèi)選定的部位,不需要切除任何腦組織,縫合傷口回到視頻腦電圖監(jiān)測病房,將某個(gè)顱內(nèi)記錄電極和腦電圖機(jī)相連,進(jìn)行長時(shí)間監(jiān)測,直至噗唑到足夠數(shù)量的發(fā)作,為了明確顱內(nèi)電極覆蓋腦區(qū)有無重要功能,在監(jiān)測期間還需要記錄電極的電刺激數(shù),一般顱內(nèi)腦電圖的檢查是按以上步驟進(jìn)行的。
患者在服藥時(shí)一定要尊重科學(xué)、規(guī)律服藥,日常工作再也應(yīng)按時(shí)服藥,只有嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥才能保證用藥安全有效,如果再用藥過程中發(fā)生漏服,切記不要慌張,要根據(jù)情況采取相應(yīng)措施,比如說漏服發(fā)生在兩次用藥間隔時(shí)間的二分之一以內(nèi)的,應(yīng)當(dāng)立即按量補(bǔ)服,下次按原間隔時(shí)間,如果漏服時(shí)間超過用藥間隔時(shí)間二分之一的就不必服藥了,下一次按原間隔時(shí)間服用即可,因此患者在碰見漏服藥物的情況時(shí),一般要根據(jù)以上的原則進(jìn)行處理。