兒科綜合 | 副主任醫(yī)師
太原市婦幼保健院,兒童康復(fù)科,副主任醫(yī)師,從事兒科專業(yè)近20年,有豐富的臨床經(jīng)驗。主要專注于兒童發(fā)育障礙性疾病以及呼吸科急慢性病的診治。
哮喘是氣道炎癥的高反應(yīng)性,其癥狀主要是咳嗽、喘憋、呼吸困難。肺有大量的二氧化碳和廢棄的儲留,氧氣進來受到限制,廢氣出不去,新鮮的空氣和氧氣進不來,就引起呼吸的困難。肺內(nèi)大量廢氣沉著,引起呼吸困難,甚至呼吸衰竭,二氧化碳大量儲留還會引起神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。
哮喘本身是過敏性疾病,是高度炎癥反應(yīng)和氣道高反應(yīng)性引起的抑制性疾病。它的預(yù)防主要從過敏源的預(yù)防入手,有的孩子過敏源比較明確,盡量預(yù)防不要再接觸過敏源,要阻斷過敏源,過敏源不明的孩子要采取常規(guī)的預(yù)防措施,避免吃 容易引起過敏的食物,保持空氣新鮮。
感冒就是指上呼吸道感染,,多數(shù)情況是病毒感染引起的,有一定的病程,在1周左右,最多10來天就自行緩解。在感冒的過程中,可以用些感冒藥,臨床表現(xiàn)多數(shù)是咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,發(fā)燒,有些情況下有支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性的過程,在急性發(fā)作期,控制以后可能還會發(fā)作。 支氣管哮喘的病因多數(shù)是因為氣道的高反應(yīng)和炎癥反應(yīng),不是病毒感染引起的。
小兒哮喘在發(fā)作時最主要的表現(xiàn)是咳嗽、喘憋、呼吸困難、氣促,在聽診的時候,往往有一些哮鳴音,主要表現(xiàn)以呼氣延長、呼吸困難、氣流不足為主。孩子在遇到過敏源以后突然就出現(xiàn)這種癥狀,可能很快就沒有癥狀,其次在診斷的過程中,用支氣管擴張劑以后 ,效果很好,經(jīng)過吸入與霧化治療后很快緩解。
小兒哮喘的嚴重程度一般臨床上主要根據(jù)其癥狀判斷,比較輕的是突然發(fā)作的喘,有的孩子可能自行緩解,有的經(jīng)過用藥,吸入激素類藥物很快緩解,這是輕型的。中型的是不容易很快緩解,而且喘憋的癥狀比較重,肺部能聽見哮鳴音,甚至重的話可能會影響呼吸和心功能。再嚴重的,孩子出現(xiàn)煩躁、氣緊、喘憋、呼吸困難、青紫這些癥狀,需要急救。