小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
太原市婦幼保健院,兒內(nèi)科,副主任醫(yī)師。
小兒肺炎的發(fā)生,主要是在寒冷氣溫驟變,以及小兒抵抗力的情況下發(fā)生的。其主要的原因是患兒特異性免疫和非特異性免疫均較低,容易受各種病原菌的侵襲。根本原因還是感染主要是和小兒的呼吸生理解剖特點(diǎn)來(lái)決定的。但是小兒肺炎發(fā)生感染后,家長(zhǎng)要及時(shí)就診,及時(shí)治療。
小兒肺炎發(fā)燒不退的措施: 1、如果體溫不太高的情況下,可以給予物理降溫,適當(dāng)?shù)臏p少衣物、多飲水。另外可以給予冰敷、冰枕以及溫水擦??; 2、如果體溫大于等于38℃以上,需要給予藥物降溫,常用的藥物有對(duì)乙酰氨基酚,以及布洛芬; 3、如果高熱不退,應(yīng)該積極尋找病因,看有無(wú)其它原因引起的熱不退。
小兒肺炎疫苗屬于二類疫苗,不是計(jì)劃接種內(nèi)的疫苗,但還是非常有必要接種的。肺炎疫苗主要針對(duì)的是肺炎球菌,大部分重癥肺炎50%左右都是肺炎球菌引起的肺炎,所以肺炎球菌疫苗接種其實(shí)能很大程度地預(yù)防肺炎球菌引起的肺炎。另外還可以預(yù)防其引起的中耳炎、腦炎,以及腦膜炎。
肺炎患兒有痰咳不出的措施: 1、給予一些口服的藥物,比如氨溴索以及中藥類制劑,使痰液稀釋容易咳出; 2、給予患兒霧化吸入,可以促進(jìn)其痰液稀釋,也有利于其排出; 3、囑咐家長(zhǎng)給小兒經(jīng)常變換體位,食道的叩背排痰; 4、增加室內(nèi)的濕度,患兒多飲水,痰液稀釋可以促進(jìn)其痰液排除; 5、必要時(shí)可以幫助小兒,經(jīng)口鼻進(jìn)行吸痰治療,以利于痰液排出。
判斷小兒肺炎的嚴(yán)重程度: 1、看小孩的精神狀態(tài):如果患兒精神很差,躺著不動(dòng)或者是抱著趴在街上不動(dòng),提示比較重; 2、看食欲:如果食欲很差或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的嘔吐腹瀉,也提示病情較重; 3、看呼吸情況:如果患兒出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、呼吸喘憋,以及顏面手足青紫也提示比較重。