小兒內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
太原市婦幼保健院,兒內(nèi)科,副主任醫(yī)師。
小兒肺炎一年四季均可發(fā)病,但是高發(fā)季節(jié)主要發(fā)生在冬春、寒冷季節(jié)以及氣溫驟變時(shí),小兒抵抗力差的情況下容易發(fā)生。其實(shí)環(huán)境比較擁擠,空氣不流通,病原菌容易導(dǎo)致小兒肺炎。另外,如果有先天性心臟病,營(yíng)養(yǎng)不良兒以及免疫缺陷者,更容易發(fā)生肺炎。
小兒肺炎的治療費(fèi)用主要是由于肺炎輕重不同以及用藥不同,而產(chǎn)生的費(fèi)用也有所不同。另外,根據(jù)小兒肺炎就診的醫(yī)院級(jí)別不同以及處的地區(qū)不同,其費(fèi)用也都不盡相同。如果要是小兒肺炎輕癥,可以用口服治療,再加觀察相對(duì)花費(fèi)比較少。如果是重癥肺炎,需要給予靜脈輸液治療,費(fèi)用相對(duì)較多。重癥肺炎如果出現(xiàn)合并癥,如出現(xiàn)心率衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、中毒性休克以及腸麻痹等,需要的費(fèi)用更多,而且療程相對(duì)也要比較長(zhǎng)。
很多支原體感染引起的肺炎,肺部體癥不明顯,所以要進(jìn)一步拍胸片,以明確診斷來(lái)確定是否肺出現(xiàn)肺炎情況。另外,肺炎經(jīng)過(guò)住院治療,咳嗽發(fā)熱好轉(zhuǎn),但是肺部的間質(zhì)改變或者是肺部組織壞死滲出,是否緩解或者消退,需要胸片進(jìn)一步確診。如果是治療不夠徹底,肺炎容易復(fù)發(fā)或者引起一些其它的并發(fā)癥、后遺癥。
主要原因是由于小兒的呼吸解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)決定的。首先,小兒鼻炎喉氣道比較短,容易浸之氣管,所以有呼吸道感染時(shí),容易往下發(fā)展。第二,氣管支氣管黏膜比較柔嫩,血管豐富,彈力纖維比較少支撐作用差,其纖毛活動(dòng)差,容易使其清除能力也比較差,所以容易感染。第三,患兒的肺泡數(shù)量少且面積小,另外間質(zhì)毛細(xì)血管發(fā)育比較多,間質(zhì)旺盛使肺的含血量多,以及含氣量少,所以容易出現(xiàn)感染。
小兒肺炎好轉(zhuǎn)的跡象: 1、看小孩的精神狀態(tài):一般來(lái)說(shuō)精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),患兒能活動(dòng)哭鬧; 2、看食欲:食欲好轉(zhuǎn),沒(méi)有嚴(yán)重的嘔吐腹瀉; 3、看呼吸情況:呼吸恢復(fù)到正常,沒(méi)有呼吸費(fèi)力、呼吸喘憋,以及末梢青紫的情況??人钥赡艹掷m(xù)一段時(shí)間,但是不會(huì)有明顯的咽部呼??忍?。