神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
長期從事腦血管病臨床及研究工作,負(fù)責(zé)宣武醫(yī)院急性缺血性卒中綠色通道管理及臨床研究工作,同時(shí)負(fù)責(zé)腦血管專病門診工作并參與腦卒中篩查工作。作為健康專家多次參加中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、貴州衛(wèi)視等多個(gè)健康節(jié)目的腦血管病宣教。
得過腦卒中的患者復(fù)發(fā)幾率比沒有得過腦卒中的患者復(fù)發(fā)率要高。吸煙可以損害血管,因?yàn)闊煵莓?dāng)中的有害物質(zhì)吸入到我們的體內(nèi),而這些有害物質(zhì)可以損害血管壁,而一旦血管壁出現(xiàn)損害,我們的血脂,我們的血液當(dāng)中的一些脂質(zhì)成分就會(huì)容易沉積在血管壁當(dāng)中,就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,出現(xiàn)血管斑塊、出現(xiàn)血管狹窄等,所以吸煙就是誘發(fā)腦卒中的重要因素。
高血壓的藥物一般不需要定期更換。 對(duì)于慢性疾病的控制我們需要持久地使用藥物,因?yàn)檫@些疾病很難能夠完全一次性的治愈,所以它需要長期用藥來控制達(dá)到平穩(wěn)的血壓狀態(tài),而這些藥物的控制一般都可以長期使用,不需要定期地調(diào)整用藥。 除非治療效果不好,出現(xiàn)了問題,我們需要調(diào)整用藥,否則控制的很穩(wěn)定的情況下,我們不需調(diào)整用藥,就會(huì)人為地造成各項(xiàng)指標(biāo)的波動(dòng),因?yàn)檠獕核幬锏恼{(diào)整會(huì)造成我們重新適應(yīng)這個(gè)藥物,而造成了各項(xiàng)指標(biāo)波動(dòng),這在無形當(dāng)中會(huì)損害身體,所以建議,如果各項(xiàng)指標(biāo)維持得很好,不需要定期地去調(diào)整、更替藥物。
高血壓血壓正常了還是需吃藥的。 因?yàn)榘蜒獕嚎刂圃谡A?,如果不繼續(xù)用藥,血壓就會(huì)高,所以我們應(yīng)該要在這個(gè)藥物失去效果前再次給予一次藥物,這樣才能夠接上效果,就相當(dāng)于持續(xù)穩(wěn)定的保證住血壓平穩(wěn)。 而如果等血壓高了再降壓,低了把藥停了,等血壓又高了再降壓,這樣造成了血壓的忽高忽低,而這種波動(dòng)性的血壓變化對(duì)血管的損害更大,會(huì)造成血管的病變發(fā)生,所以不論是我們的血壓在正常指標(biāo),都是需要用藥物保持血壓平穩(wěn)的。
老年人沒有腦卒中也應(yīng)該要進(jìn)行定期檢查。 這些檢查包括:常規(guī)檢查,比如:血壓、血糖、血脂、還有同型半胱氨酸,它也是一個(gè)損害血管的物質(zhì),還有凝血的指標(biāo)等,還有最重要的一項(xiàng)檢查就是動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)估。 因?yàn)槲覀兛梢酝ㄟ^進(jìn)行血管的評(píng)估檢查,比如:血管超聲、血管CT、血管核磁,可以了解血管是否有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化,是否有血管狹窄,甚至血管閉塞的情況,這樣才能評(píng)估我們是否有嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。
年輕人預(yù)防患腦卒中要注意以下2點(diǎn): 第一、一定要注意生活方式,要有一個(gè)很好健康的生活方式,這當(dāng)中包括:良好的飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律的起居、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、良好的情緒狀態(tài),這些都能保證避免發(fā)生一些危險(xiǎn)疾病,因?yàn)檫@些不良的生活習(xí)慣如果出現(xiàn)了,就容易出現(xiàn)血壓、血糖、血脂的變化,而這些問題就會(huì)進(jìn)一步地造成血管損害出現(xiàn)心腦血管疾病的發(fā)生。 第二、要參加定期的體檢,因?yàn)轶w檢往往了解我們潛在的變化。