眼科 | 副主任醫(yī)師
解曉斌副主任醫(yī)師,眼科學博士,中西醫(yī)結(jié)合傳承博士后,師從國際著名青光眼專家同仁醫(yī)院王寧利教授及國醫(yī)大師唐由之教授。白內(nèi)障手術(shù)師承導師馮俊主任。
白內(nèi)障手術(shù)的風險并不高。但是任何手術(shù)都會有一定的風險,術(shù)前會了解存在什么風險。白內(nèi)障手術(shù)是眼科最成熟的手術(shù),它直接就分為4個步驟:1 做一個V形的切口,2 對白內(nèi)障的前囊進行撕囊,3 把囊內(nèi)的實質(zhì)成分超出乳化吸出來,植入透明的人工晶體進去。4 超聲乳化以后再把這個角膜切口檢查是不是非常水密。
白內(nèi)障的藥物治療目前還沒有明確是否有效果。白內(nèi)障是一種年齡相關(guān)的退化或者是氧化的過程,沒有任何一種藥物能夠阻止這種退化。唯一一個明確的治療手段就是手術(shù),手術(shù)的方式是白內(nèi)障超聲乳化,加人工晶體植入或者是白內(nèi)障小切口摘除,加人工晶體植入。這兩種方法都能夠?qū)⒁呀?jīng)渾濁的晶體拿出來。然后植入透明的人工晶體進去,這樣就能夠直接改善患者的視覺質(zhì)量。
青光眼的檢查確診是以下4個方面:1 眼壓角膜的厚度,根據(jù)角膜的厚度校正眼壓的值;2 眼底照相,評價這個視神經(jīng)的健康程度、形態(tài);3 視野、視功能是不是正常,4 做24小時的眼壓,眼壓波動范圍在5以內(nèi)是沒有問題的,如果眼壓的波動在8以上,就是一個異常現(xiàn)象。一次檢查可能也不能夠說明問題,還需要縱向隨著時間來進一步復查,根據(jù)時間的變化來判斷是否有青光眼。
早期發(fā)現(xiàn)青光眼的方法是:1 篩查是非常重要的,在35歲以后、35歲到40歲之間要定期的去做體檢,50歲以上要每年進行一次裂隙燈檢查,眼底的檢查、眼壓的檢查;2 高度近視是青光眼發(fā)生發(fā)展的一個危險因素;3 遠視的患者或甚至有點遠視也要注意;4 有家族史的患者,比如家里面有人有青光眼,那么你的幾率就會比別人大10到8倍。
青光眼手術(shù)的時機需要看使用藥物的情況以及青光眼的種類。藥物能夠控制的情況下是不考慮手術(shù)的,但是一旦藥物使用種類比較多,嚴重影響到了患者的生活和工作,患者都無法耐受這些藥物的副作用的時候,就要考慮手術(shù)了;閉角型青光眼,尤其是急性閉角型青光眼,盡早的進行手術(shù)是比較好的?,F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)的日趨的完善,很多原發(fā)性閉角型青光眼在發(fā)作之前就進行了手術(shù)。先天性青光眼也是盡早進行手術(shù)是最好的,視神經(jīng)的這個功能會恢復的很快。