神經內科 | 副主任醫(yī)師
神經病學博士學位,全軍運動障礙疾病專業(yè)學組委員,中國卒中學會老年腦血管病分會委員。主持國家自然基金等多個科研項目,長期從事神經科臨床工作,有豐富的臨床經驗。
1、如果患者懷疑有腦血管動脈粥樣硬化、腦血管狹窄、中老年高血壓、糖尿病,建議可以查一些TCD,看看腦血流速度有沒有增快,有無血管狹窄。2、另外有一些盜血情況的患者也可以查,比如鎖骨下盜血的患者,它可以通過血流速度的方向,檢測有無倒血。3、還有一些血管性頭痛的患者,也可以來檢測TCT。
診斷腦梗塞的金指標,其實很多都是病理。1、要詢問病史,有無腦血管病的危險引路、發(fā)病形式,是否突然起病,進而出現累及到顱內的神經科缺失癥狀。2、如果上述癥狀都比較符合,我們再結合頭顱CT。在早期發(fā)病24小時時,頭顱CT是可以陰性的,如果病灶比較大,在24小時后,頭顱CT可以相應出現病灶的顯影,形成低密度影。
如果患者在生活中,突然出現了口角歪斜,偏身麻木,懷疑自己得了腦血管病的情況下,一定要及時到醫(yī)院檢查。1、可以先做一個頭部的CT,排除是否有出血性的卒中。2、如果患者考慮缺血性的卒中,那么在早期,臨床醫(yī)生會給予積極的干預,并進一步的去檢查頭的核磁,還有相應的血管的檢查。
腦梗塞后遺癥的臨床表現可以是各種各樣的,主要與腦梗塞累及的腦組織部位有關系,比如會遺留有構音障礙,說話不清楚,飲水嗆咳,會累及到椎體束,出現肢體功能的障礙,偏身或單肢無力,累及到感覺功能,還會出現肢體的麻木,顏面的麻木,甚至還會累及到一些皮層,影響到認知,我們叫血管性的癡呆,這些都可以成為腦卒中后留下的功能障礙。