腦梗塞中的惡性腦梗塞，在急性期會(huì)導(dǎo)致死亡。所謂惡性的腦梗塞，就是責(zé)任動(dòng)脈支配的血管的2/3面積腦組織都出現(xiàn)了壞死。其次，有一些腦梗塞跟他的部位有關(guān)系，如影響到腦干，延髓的呼吸中樞，那么在急性期也會(huì)出現(xiàn)死亡。第三，有一些腦梗塞因?yàn)楹笃谝鹉X梗塞肢體功能障礙，后續(xù)引起繼發(fā)肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡，如果不給予積極的處理，也會(huì)威脅患者的生命。

腦梗塞的復(fù)發(fā)率很高。如果不給予積極的二級預(yù)防和干預(yù)，控制危險(xiǎn)因素，大約是有1/3的患者會(huì)出現(xiàn)腦卒中的復(fù)發(fā)，而復(fù)發(fā)的高峰期是在發(fā)病的前七天或者是前三個(gè)月內(nèi)。如果患者得了缺血性的腦梗塞，在一年內(nèi)一定要定期到醫(yī)院隨診，控制各種危險(xiǎn)因素，積極做好二級預(yù)防。

有治療意義的是急性腦梗塞，對于陳舊性腦梗塞，我們做的是二級預(yù)防。臨床醫(yī)生治療上有一個(gè)TOAST分型，分為動(dòng)脈粥樣硬化型的腦梗塞、心源性腦梗塞、小血管性腦血塞、其他原因性腦梗塞和不明原因性腦梗塞。這種分類方法是從病理學(xué)角度來分類，可以為臨床醫(yī)生做下一步的診療方案。

腦梗塞的早期癥狀與腦梗塞累及的部位有關(guān)系，它典型的癥狀有言語不清、口角的歪斜、眩暈肢，單肢的無力麻木。腦梗塞不典型的癥狀有單眼的黑蒙或者是突然出現(xiàn)了精神行為的異常。如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者出現(xiàn)過心臟病這些病史的，如果出現(xiàn)上述的這些癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院來就診。

根據(jù)腦梗的部位來決定。如果腦梗塞血管閉塞以后，累及到椎體束，會(huì)引起到偏癱甚至是單癱。如果沒有累及到椎體束及到其他部位，是不會(huì)引起到肢體的癱瘓。腦梗塞的臨床癥狀非常多，肢體的無力、肢體笨拙、拿東西不穩(wěn)、腳跟腳踩棉花、走路的不穩(wěn)這些都有可能是腦梗。