眼科 | 副主任醫(yī)師
曾在第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院眼科、四川大學華西醫(yī)院眼科及重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院眼科進修學習。
白內(nèi)障超聲乳化手術的優(yōu)點,第一就是手術切口小,前面講的也可以小到1.5到3個mm之內(nèi)切口小,那么我們溯源性的散光比較輕。第二就是恢復比較快,因為手術切口小,手術的時間短,那么術后他恢復比較快,術后1-2天,我們的角膜傷口就可能閉合,然后角膜透明比如術眼的視力,就可能有明顯的提高。第三就是術后的一些癥狀比較輕,比如說我們眼紅、卡痛、異物感,流淚這些癥狀比較輕。第四就是白內(nèi)障超聲乳化手術,手術時間短,我們患者接受這個手術,比較能夠容易接受,出院時間也非常短比較快捷。那么它的缺點就是,因為白內(nèi)障超聲乳化手術,需要依靠我們,白內(nèi)障超聲乳化儀,這個儀器比較昂貴,還有就是手術顯微鏡,所以說一般的基層醫(yī)院,缺少這些設備就無法開展。第二白內(nèi)障超聲乳化手術,技術難度比較大,我們手術醫(yī)生的學習成長比較長,那么需要有經(jīng)驗的手術技術好的醫(yī)生,才能夠完全的掌握甚至開展。第三還是有一些白內(nèi)障患者不完全適應,白內(nèi)障超聲乳化手術,比如說青光眼術后角膜內(nèi)皮,非常少的這些白內(nèi)障患者,還有就是過熟期的白內(nèi)障患者,那么做白內(nèi)障超聲乳化手術的風險相對較大。
第一就是避免強光日光,特別是紫外線的照射,因為紫外線會對我們晶狀體,也就是照射之后,會讓我們透明的晶狀體,變混濁形成白內(nèi)障。第二就是避免過度的用眼,就是我們叫要勞逸結合,就是看書寫字,然后就是看電視一段時間之后,要進行休息眼睛。第三就是要適當?shù)难a充我們的水分,因為晶狀體它很多成分都是相關水,我們?nèi)死系臅r候機體會缺水,那么這種缺水有可能會導致我們晶體的代謝,發(fā)生變化而形成白內(nèi)障。第四就是補充維生素C,多吃一些新鮮的蔬菜水果。第五就是適量的補充微量元素,因為我們白內(nèi)障晶體里面含鋅比較多,白內(nèi)障患者這種鋅,他的含量明顯的降低,就是說我們晶體的,渾濁和鋅減少,有一定的關系,所以說我們可以多吃一些花生、蝦、魚這些富含鋅硒的食物。
現(xiàn)在白內(nèi)障手術很多醫(yī)院都是開展日間手術,就是說當天入院檢查做手術,當天下午就出院。那么白內(nèi)障手術后當天要盡量的休息,注意自己咳嗽、大便這些情況,避免用力咳嗽大便干燥,就是說不要用力的振、擠壓,還有就是要保持術眼的干凈清潔,術后3天之,一般不易洗頭洗澡,3天之后可以。然后就是術后一周之內(nèi)盡量的避免肥皂水,還有臟水進入眼睛,術后1個月之內(nèi)不要用力的揉眼,就是我們常說的擠眼睛,然后術后要根據(jù)我們醫(yī)生的醫(yī)囑點相應的眼藥水。然后術后要注意,定期的隨訪復查,一般術后第1天就應該到醫(yī)院,我們的眼科醫(yī)生進行檢查,然后就是術后3天,術后一周一般常規(guī)復查2-3次,如果說術后一周之內(nèi)出現(xiàn)明顯的眼痛流淚,視力急劇的下降,甚至出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐這些情況,那么請及時立即到醫(yī)院就診。
單純從白內(nèi)障手術的時間,就是說我們進入手術室,從術前的消毒鋪巾,開始到做完手術,我們將患者送回病房,這個時間來講,一般現(xiàn)在就只要10分鐘到半個小時,手術是比較快的。因為現(xiàn)在白內(nèi)障超聲乳化手術,技術比較成熟,那么我們手術的操作時間,一般不會超過1分鐘,術前消毒鋪巾,術前我們做手術的時候,也不會常規(guī)的,像一些做其他眼部手術一樣打麻藥,我們只是通過在術前做眼部的清洗的時候點我們的表面麻醉劑,那么在做手術的時候,患者是完全不痛,可能會稍微有一些酸脹不適的感覺,但是絕大多數(shù)都是耐受的,當然有些眼部條件不是很好的,比如說高度近視患者還有就是白內(nèi)障,長得非常老的患者,還有眼部條件這些異常情況的患者,那么他的手術時間相應的有一些延后。
白內(nèi)障就需要在適時的時候做手術,因為白內(nèi)障長得過于老之后,比如說過速期成熟期,它會導致一些嚴重的眼部并發(fā)癥,如繼發(fā)性青光眼,還是葡萄膜炎等,導致視力不可逆的下降。如果說到這個時候,再來考慮做白內(nèi)障手術,那么我們手術的效果是完全達不到以前的,就是說在白內(nèi)障沒有發(fā)展到這個程度時候的效果,而且也會給患者帶來非常疼痛的一些眼痛這些癥狀。所以說我們現(xiàn)在講,白內(nèi)障的手術時機,就是根據(jù)自己的平常的一些生活中,如果說發(fā)現(xiàn)眼睛視力看東西看不清楚,影響我們自己的生活狀態(tài),比如說我看電視看不清楚,看書讀報,就怎么配老花眼鏡都看不清,那么這個時候就可以到醫(yī)院來進行檢查,我們?nèi)绻f確診為白內(nèi)障,能夠改善自己的就是通過做白內(nèi)障手術,可以改善自己的視力。那么這個時候,就可以做白內(nèi)障手術,現(xiàn)在就是強調(diào)就是說一定不要等到白內(nèi)障完全成熟,就說完全看不見了,我才到醫(yī)院做手術,這是不可取的。