消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙琦,目前在聊城市腦科醫(yī)院消化內(nèi)科就職
脂肪肝患者最好采用有氧運(yùn)動(dòng),主要是跑步、門球、跳舞,這些能增加心率的藥物,主要是能減少能量,消耗能量的運(yùn)動(dòng);年紀(jì)輕的可以采用稍微劇烈的運(yùn)動(dòng)方式,像長(zhǎng)跑、羽毛球、爬山這些都是能夠消耗能量的運(yùn)動(dòng),能有效的減少脂肪肝,預(yù)防脂肪肝。
第一,不可盲目用藥,因?yàn)槲覀兇蠹叶贾栏闻K是大的化工廠,而且它是人體代謝毒物的重要場(chǎng)所,因?yàn)榇x毒物的場(chǎng)所。我們?nèi)梭w只有兩個(gè)是肝臟是腎臟,它是代謝毒物的場(chǎng)所,脂肪肝患者對(duì)肝臟本身就有一定的損傷。因此選擇藥物的時(shí)候,應(yīng)該嚴(yán)格的遵循醫(yī)囑小劑量對(duì)肝臟損害的藥物,堅(jiān)決的是不能用的如果必須要用也是以小劑量為主,適當(dāng)?shù)募尤氡8蔚乃幬?,而且你需要定期檢查,檢查藥物對(duì)肝臟的損害,如果藥物對(duì)肝臟的損害引起了轉(zhuǎn)氨酶的升高,及時(shí)的進(jìn)行停止停止再使用這種對(duì)肝臟有損害的藥物,以免發(fā)生重癥的藥物性肝炎,以免造成藥物性肝炎對(duì)肝臟形成不可逆的損害。
引起兒童脂肪肝的原因很多,主要有以下三個(gè)方面:第一,兒童飲食不潔、營(yíng)養(yǎng)過剩、體重超標(biāo)、過度肥胖原因是造成脂肪肝的主要因素;第二,有些兒童是厭食、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良,由于機(jī)體需消耗的能量,處于長(zhǎng)期不能滿足的狀態(tài),機(jī)體便動(dòng)原全身的脂肪分解為脂肪酸運(yùn)送到肝臟,但肝臟不能將它們,全部變?yōu)槟芰?,剩余的部分就?huì)沉積在肝臟形成脂肪肝;第三,某些的疾病慢性疾病及長(zhǎng)期服用激素,藥物治療的兒童也可能因?yàn)檫@些疾病,藥物造成脂肪肝,像這些脂肪肝也需要對(duì)病因進(jìn)行治療,如果營(yíng)養(yǎng)過剩就要限制飲食,如果營(yíng)養(yǎng)不良就要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如果有些是疾病的就要先根除疾病,然后脂肪肝會(huì)得到有效的治療。
對(duì)于肥胖引起,脂肪肝的病人來說減重3%到5%可以改善肝脂肪變,減重7%到10%能夠改善肝臟酶血的變化和組織血的異常,可以減緩肝纖維化的發(fā)生對(duì)于其他原因的脂肪肝,像糖尿病、高脂血癥引起的脂肪肝,減肥就不是很有效了,你需要對(duì)這些病因進(jìn)行去除,再就是酒精性的脂肪肝,單純靠減肥也是沒有作用的必須把病因把酒精的因素根除掉,才能夠有效地治療脂肪肝。所以運(yùn)動(dòng)只是治療脂肪肝的因素,不是所有的脂肪肝都能靠減肥能獲得滿意的療效。
有些脂肪肝,它就是說在b超和ct下都不能確定他的病因,為了確定肝組織,病變的程度是否合并有肝纖維化或者是否合并有腫瘤或者是否有癌變,在這種情況下才需要做肝穿刺,一般情況下是不需要做肝穿刺檢查來確定脂肪肝的,就是在脂肪肝的診斷不明的情況下是不是有脂肪肝,合并了腫瘤,合并了肝硬化合并了肝纖維化,情況或者有些人判定脂肪肝的進(jìn)展程度也可以做肝穿刺,肝穿刺是有創(chuàng)的檢查,現(xiàn)在很少因?yàn)橹靖蝸碜龈未┐毯苌伲撬腿ビ性\斷不明的情況下或者有懷疑其他,疾病的情況下才會(huì)做肝穿刺。