內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,中醫(yī)師承博士,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)兼腦病介入病區(qū)主任?,F(xiàn)任中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)委員,河南省全科醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員,河南省中醫(yī)免疫學(xué)會(huì)副主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科常委,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眩暈病秘書(shū)長(zhǎng),河南省卒中學(xué)會(huì)理事,鄭州市中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)腦病分會(huì)副主任委員。全國(guó)第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人,師承著名腦病專(zhuān)家鄭紹周、曹曉嵐教授。
若患者腦部出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥狀,即可導(dǎo)致腦血管狹窄的發(fā)生,若患者伴有陣發(fā)性房顫、心律不齊等病史,可以導(dǎo)致心臟血流發(fā)生渦流,造成急性腦梗死的發(fā)生。腦梗死治療時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:第一、盡早救治;第二、盡早康復(fù);第三、積極控制基礎(chǔ)疾??;第四、保持大便通暢。
肝素可分離抗血栓活性和抗血凝活性,血漿中凝血酶活性與血凝關(guān)系密切,對(duì)于體內(nèi)外血栓、動(dòng)靜脈血栓的形成有抑制作用,能刺激內(nèi)皮細(xì)胞釋放組織因子、凝血途徑抑制物和纖溶酶原活化物,對(duì)于長(zhǎng)期臥床特別是合并高凝狀態(tài)有形成下肢深靜脈血栓起預(yù)防治療作用。使用甘露醇時(shí)應(yīng)注意甘露醇用量,用藥時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),用藥過(guò)程中應(yīng)該監(jiān)測(cè)尿量、水及電解質(zhì)等情況。
腦梗塞不一定都會(huì)偏癱,關(guān)鍵是要看梗塞的面積大小、具體部位、腦組織受損的程度而定。大約有75%的腦?;颊邥?huì)留下半身不遂、語(yǔ)言障礙、吞咽困難等后遺癥。患者可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行自我判斷腦梗死的嚴(yán)重程度:第一、與局灶定位癥狀輕重相關(guān);第二、與發(fā)病速度有關(guān);第三、與梗死的次數(shù)和數(shù)量有關(guān)。
阿司匹林能夠與環(huán)氧化酶活性部分絲氨酸發(fā)生不可逆的乙酰化反應(yīng),使前列腺素合成酶失去活性,抑制花生四烯酸代謝,使對(duì)血小板具有強(qiáng)烈凝聚作用的血栓素A2生成減少,抑制血小板功能,能明顯減少周?chē)鷦?dòng)脈,阻塞性血栓形成。大劑量的阿司匹林不利于控制和解除血小板的聚集,故不主張使用大劑量阿司匹林。