內(nèi)科 | 主任中醫(yī)師
任醫(yī)師,教授,碩士研究生導(dǎo)師,中醫(yī)師承博士,河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院常務(wù)副院長兼腦病介入病區(qū)主任。現(xiàn)任中國民族醫(yī)藥學(xué)會腦病分會副秘書長,中華中醫(yī)藥學(xué)會腦病分會委員,河南省全科醫(yī)學(xué)會副主任委員,河南省中醫(yī)免疫學(xué)會副主任委員,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)科常委,河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會眩暈病秘書長,河南省卒中學(xué)會理事,鄭州市中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會腦病分會副主任委員。全國第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人,師承著名腦病專家鄭紹周、曹曉嵐教授。
頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)有:第一、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)也就是前循環(huán),腦梗死中老年人患者居多;二、大腦中動脈血栓形成,可以出現(xiàn)對側(cè)的偏癱,主干閉塞常伴有不同程度意識障礙;三、大腦前動脈血栓形成可以出現(xiàn)對側(cè)偏癱,下肢重于上肢,主側(cè)半球病變可有Broca失語。
腦梗死的分期:一、急性期,為癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi),顱腦CT圖象上往往沒有明顯的表現(xiàn);二、亞急性期,在血管復(fù)流時(shí)間窗期后,即發(fā)病超過6小時(shí),在CT圖片上呈低密度影,境界逐漸清晰;三、恢復(fù)期 ,在恢復(fù)期內(nèi)腦水腫、顱高壓癥狀逐漸消退,CT圖片可呈低密度影像,境界清晰;四、后遺癥期,恢復(fù)期過后及進(jìn)入后遺癥期,一般在半年之后。
進(jìn)展性腦梗死是急性腦梗死中常見而嚴(yán)重的臨床亞型,約占全部腦梗死的26-43%。腦梗死多在動脈硬化基礎(chǔ)上發(fā)生,血小板是動脈粥樣硬化的始動因素和血栓形成的核心環(huán)節(jié),血小板聚集,最終使動脈管腔狹窄,甚至閉塞,最終導(dǎo)致梗死面積逐漸擴(kuò)大,臨床表現(xiàn)為神經(jīng)功能漸進(jìn)性惡化。
腦梗死在飲食上需要注意:一、腦梗死飲食的基本原則是少量多餐、低鹽、低脂飲食;二、要注意食物的多樣,忌高脂肪、忌食肥肉,忌用或少用全脂乳;三、宜食谷類為主;四、多吃桃、橙、香蕉、菠菜、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物;五、食量應(yīng)與體力活動相平衡,保持適宜的體重。
腦梗死的常見分類有:第一、大動脈粥樣硬化性卒中,這一型通過頸動脈超聲檢查、磁共振血管成像或者血管造影檢查可以發(fā)現(xiàn)頸動脈;第二、心源性栓塞,多種可以產(chǎn)生心源性栓子的心臟疾病,可以引起的腦梗死;第三、小動脈閉塞性卒中或者叫腔隙性卒中。